吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.94分
月回答 286
2018年12月21日
女 27岁
患病时长：一周内
病情描述：前天开始扁桃体疼痛肿痛。伴有轻微流鼻鼻塞 ，咳嗽次数不多。有黄痰，体温在37.1-37.4之间反复。最高一次37.5。 怀孕7个月了。
采取过的治疗措施：晚上吃了一粒阿莫西林。0.25g
2018年12月21日
请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！
咳嗽次数很少，偶尔有痰，痰量也特别少 体温最高37.5。是在上午。晚上量体温一直在37.1-37.4之间。没有胸闷胸疼，咽痛有。晚上会疼的睡不着。后背感觉被人打了一样酸酸的 ，没有鼻炎吸烟过敏史。近期没有做检查。现在担心吃阿莫西林是不是对宝宝有影响
为保护用户隐私不显示图片
2018年12月21日
您好，已收到上述补充信息，在此根据目前的情况做如下分析和建议：
根据目前所提供的简单情况，要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风，而咽炎，喉炎，扁桃体炎以咳嗽、咽痛症状比较突出。
根据你目前所描述的症状，急性起病，有发热，咳嗽、鼻塞、咽喉肿痛等上呼吸道症状，因此考虑符合上呼吸道感染的可能性较大，而不是单纯的扁桃体炎和感冒。由于上面所提供的咽喉部图片看不清楚咽喉部的具体情况，是否有扁桃体炎存疑。
而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。
因此针对你目前的症状，个人建议：
1、目前为低热，暂时不需要使用退热药，而且基本上所有的退热药对胎儿都是有一定影响的，在孕妇中属于c级或者D级用药，也就是说，一般情况下不使用。
2、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液，特别是在发热的情况下。
3、最好是查一个血像，如果血像升高说明合并有细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎的话，可能需要使用抗生素，比如阿莫西林，一次0.5g，一天三次。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，一般对于孕妇来讲属于b级，也就是说，一般相对安全的药，是可以使用的。因为临床上对于妊娠期并没有绝对安全的抗生素。
如果血像不高，那么一般就不需要抗生素，因为上呼吸道感染多由病毒感染所引起，而且单纯性的扁桃体炎也是由病毒感染所引起。
4、如果发热超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议及时就诊，以排外是否出现支气管炎或者肺炎的可能。
近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒和扁桃体炎，都是常见疾病，如果是单纯性的病毒感染的话，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心，但是处于妊娠期最好是不要随意的使用其他药物，特别是一些中成药，以免影响胎儿，因为这些药物对妊娠期的副作用并没有明显的标识。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
根据目前所提供的简单情况，要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风，而咽炎，喉炎，扁桃体炎以咳嗽、咽痛症状比较突出。
根据你目前所描述的症状，急性起病，有发热，咳嗽、鼻塞、咽喉肿痛等上呼吸道症状，因此考虑符合上呼吸道感染的可能性较大，而不是单纯的扁桃体炎和感冒。由于上面所提供的咽喉部图片看不清楚咽喉部的具体情况，是否有扁桃体炎存疑。
而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。
因此针对你目前的症状，个人建议：
1、目前为低热，暂时不需要使用退热药，而且基本上所有的退热药对胎儿都是有一定影响的，在孕妇中属于c级或者D级用药，也就是说，一般情况下不使用。
2、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液，特别是在发热的情况下。
3、最好是查一个血像，如果血像升高说明合并有细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎的话，可能需要使用抗生素，比如阿莫西林，一次0.5g，一天三次。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，一般对于孕妇来讲属于b级，也就是说，一般相对安全的药，是可以使用的。因为临床上对于妊娠期并没有绝对安全的抗生素。
如果血像不高，那么一般就不需要抗生素，因为上呼吸道感染多由病毒感染所引起，而且单纯性的扁桃体炎也是由病毒感染所引起。
4、如果发热超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议及时就诊，以排外是否出现支气管炎或者肺炎的可能。
近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒和扁桃体炎，都是常见疾病，如果是单纯性的病毒感染的话，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心，但是处于妊娠期最好是不要随意的使用其他药物，特别是一些中成药，以免影响胎儿，因为这些药物对妊娠期的副作用并没有明显的标识。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
