2018年12月21日
第1次提问
女,25岁,最近忽然发现左侧锁骨上窝可触及肿物,手指肚大小,无压痛,最近没有感冒发烧,十月中旬有过咳嗽症状,大约持续了两周

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2018年12月21日
杨云帆医生
您好,感谢您的信任,迟复为歉。除了您之前提到的咳嗽,有没有其他的不舒服,比如说消瘦,盗汗,还有胃肠道的不舒服,消化不良,腹胀的。您的B超和ct看到淋巴结位置稍有不同,B超没有看到锁骨上淋巴结。如果仅仅是颈部有淋巴结,而且B超看的考虑结构比较完整,血常规正常,没有其他症状,一般我们会建议您观察。但是如果您确实在锁骨上,我可以摸到肿大的淋巴结,而且ct也证实了,我建议您可以去外科咨询,看能不能取一个锁骨上的淋巴结活检。因为,锁骨上窝淋巴结比较特殊,这个地方发生了淋巴结肿大,是恶性的概率比其他地方要高,包括消化道肿瘤、淋巴瘤、肺部的肿瘤,都有可能引起这个部位的淋巴结肿大,当然也有可能是良性的疾病。
所以现在我的建议呢,您有两个选择,第一个可以考虑做一个pet-ct,这是一个无创的影像学检查,但是对恶性的疾病比较敏感。第二,您可以到耳鼻喉头颈外科咨询,如果方便去的话,可以把左锁骨上窝的那个淋巴结取下来,直接做病理活检,这个是最直接的。

TA的问答

杨医生,您好!以下验血报告是否正常。男孩19岁,谢谢。血小板计数和血小板压积偏低,脾大小形态正常边界清楚,有个低回声结节杨医生您好! 我老公本月18号(周一)上班时感觉身体不适(头疼、疲劳),晚上没有测体温,自觉有些发烧;19号体温38.2左右;20号中午又受了凉,晚上体温38.8,因此去医院挂了急诊。 这几天除了发热头疼外,无咳嗽打喷嚏等其他症状;一般是下午开始发热,晚上温度最高;【昨晚急诊的血常规结果如图所示,流感检测结果为阴性】,医生表示可能是病毒性感冒,等有症状了再复查… 请问杨医生:1.从症状和检查结果来看此次发热的原因是什么呢?是否继续在家观察即可? 2.医生开了洛索洛芬钠片、感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊,他除了在发热难受的时候服用了一片洛索洛芬钠片外没吃另两种药,主要靠多喝温水缓解。请问是否有必要按时按点服药呢?还是靠自己的抵抗力尽量扛一扛呢? 期待您的回复!您好,请问一下现在怀孕2个月,因为最近在我妈家住,她今天新换了个实木床,味道挺大的,不知道对我和孩子有没有影响呢?因为都说孕妇体质会差一点,但是我不睡这个床,我妈睡,您说有影响吗?我怕万一有甲醛了,得白血病之类的,还有对胎儿也怕有影响。杨医生您好,我还是问您淋巴结肿大的问题。你可以参考我几个月的前的问诊。在这期间陆续发现颈部右侧一个较韧的(至今三个月),腹股沟往两侧盆骨有淋巴结肿大。最早发现的颈部左侧淋巴结有四个月。期间做了很多次b超大小没有明显变化,(用手指摸可以感受到变肿大了,但是b超没有显示明显增大,会不会是b超只是xx*xx并没有三维的看?)以下是从早到晚的b超 图2和4做了右侧的淋巴结。时不时觉得自己骨头会有游走性的疼痛,不明显,集中于关节和小臂小腿。期间因为一直很焦虑,关注自己的体温,乏力,犯困(当然作息也不好),有一段时间,总觉得自己走路会偶尔有一点点飘,但是水银温度计量从来没有过37。我尿酸也一直这个数字很多年了,应该不是痛风的感觉。篇幅有限我下一个提问继续。