您好,感谢您的信任,迟复为歉。除了您之前提到的咳嗽,有没有其他的不舒服,比如说消瘦,盗汗,还有胃肠道的不舒服,消化不良,腹胀的。您的B超和ct看到淋巴结位置稍有不同,B超没有看到锁骨上淋巴结。如果仅仅是颈部有淋巴结,而且B超看的考虑结构比较完整,血常规正常,没有其他症状,一般我们会建议您观察。但是如果您确实在锁骨上,我可以摸到肿大的淋巴结,而且ct也证实了,我建议您可以去外科咨询,看能不能取一个锁骨上的淋巴结活检。因为,锁骨上窝淋巴结比较特殊,这个地方发生了淋巴结肿大,是恶性的概率比其他地方要高,包括消化道肿瘤、淋巴瘤、肺部的肿瘤,都有可能引起这个部位的淋巴结肿大,当然也有可能是良性的疾病。
所以现在我的建议呢,您有两个选择,第一个可以考虑做一个pet-ct,这是一个无创的影像学检查,但是对恶性的疾病比较敏感。第二,您可以到耳鼻喉头颈外科咨询,如果方便去的话,可以把左锁骨上窝的那个淋巴结取下来,直接做病理活检,这个是最直接的。