你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
依据妈妈上传的信息资料先总结:宝宝9月龄4天,病初发热一天最高体温38.5℃后出现胃口变差,医生查体发现孩子上颚有脓性疱疹。血常规化验基本正常。
综合上述分析和建议:
1.孩子口腔疱疹伴随发热,考虑疱疹性咽峡炎可能性大。它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛,发热持续时间因人因病而异,有时疱疹性咽峡炎会并发
细菌感染。你的孩子目前血常规提示炎症指标是正常的,可以先观察,不需要应用抗生素。
另外孩子并没有流感病毒感染,所以奥司他韦不推荐应用,这个药物对于缓解好这些也没有什么帮助。
2.疱疹性咽峡炎主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。
这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。
3.孩子因为口腔的疱疹,所以会比较疼痛,哭闹比较多。存在疼痛的患儿可使用一些非处方药物来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚(10-15mg/kg)或布洛芬(比如美林,5-10mg/kg体重)。不要使用阿司匹林。
平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
4.需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
5.需要在家里隔离两周。在流行季节,妈妈需要注意预防:要给孩子勤洗手,不吃不食生冷和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,以防孩子与患儿亲密接触。还要注意孩子的休息,避免日光曝晒。
6.总之目前先隔离,孩子精神状态还好的,可以在家继续观察,这种口腔的疼痛缓解需要一定时间,真的疼痛厉害,可以布洛芬或对衔接分对症处理,其他的药物暂时不需要,以减少药物的副作用。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。