谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
孩子之前反复发热,发热三天以后出现皮疹,考虑幼儿急疹可能性较大,也不能排除肠道病毒感染或者药物疹的可能。
1.幼儿急疹是人疱疹病毒6型感染引起,主要见于婴幼儿,一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大,常伴有轻度腹泻,皮疹的特点是红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日开始消退,一般高热3到5天,热退疹出。
2.肠道病毒感染,如埃可病毒,柯萨奇病毒等,全身症状包括发热,咽痛,流涕,结膜炎,腹泻,全身或颈部,枕后淋巴结肿大,皮疹的特点是散在的斑疹或斑丘疹,很少融合 ,1到3天消退,有时可呈水泡样皮疹,发热时或热退后出疹。
3.药物疹多有原发疾病,同时有近期服药史,皮疹多变,包括斑丘疹,疱疹,猩红热样皮疹,荨麻疹等,痒感,摩擦及受压部位多。
孩子目前这种情况建议停用所有口服药物,保持皮肤清洁干燥,给孩子多饮水,勤测体温,清淡易消化饮食,皮疹可以外用炉甘石洗剂,2到3天可以自行消退,继续监测体温,注意有无口腔疱疹,排除手足口病,也可以给孩子查一个血常规及肠道病毒明确一下。