2018年12月21日
第1次提问
您好。我替我妈妈咨询。她今年55岁。七年前得了卵巢癌。当时经过治疗已经康复。今年因身体指标不稳定,在化疗。这期间,她出现了两个脚的脚背疼痛和水肿的情况。她很担心是肾炎一类的病症。但我们叩激她肾区在腰部的体表投影点,她不觉得疼痛。请问,我妈妈这水肿是什么原因引起的,需要怎么处理呢?
2018年12月21日
冯松涛医生
您好,感谢信任。
首先想了解一下,您的母亲目前的卵巢癌究竟是什么状态呢,因为在化疗,是不是复发或者转移了呢?还是没有复发和转移?
脚背的疼痛不是肾炎的症状,并且肾炎也没有肾区的叩击痛。而水肿的原因,肾炎仅仅是其中的一种可能,对她来说,肾炎可能性不大。
因为您给我提供的信息量较少,暂不能明确水肿的原因,因为水肿的原因太复杂了,例如肿瘤转移后,会导致低蛋白血症,可以引起全身水肿,即使没有肾炎,肿瘤病人的后期也可能出现肾功能不全,此外,卵巢肿瘤的转移可能侵犯输尿管,可以引起输尿管梗阻导致肾后性的急性肾衰等,也可以导致少尿和水肿。
希望您能够把她肿瘤目前的状态告知,此外,我需要了解她肾功能,尿常规,泌尿系B超等结果,希望能够上传这些结果,这样才能准确判断肾脏有无疾病。
希望一切顺利。
2018年12月21日
第2次提问
谢谢您。非常抱歉,因为本人有很严重的视力障碍,所以不方便上传您需要的那些资料。但据我所知,我妈妈化疗之前做个像体检,一切正常。她已经化疗三次,在她准备去做第四次化疗的时候,医生说她血小板低,所以给她开了一周的针剂,据说是为了升高血小板。因为我妈妈她本人比较敏感,我怕她多想,对身体不好。所以通过这个平台向您咨询。那么,我妈妈这情况,需要去肾内科看看嘛?具体要做什么检查呢!
2018年12月21日
冯松涛医生
您好,是不是可以这么理解,目前她现在卵巢肿瘤并没有转移或者复发,化疗是为了巩固治疗呢? 可她的病程已有七年,如果一直正常,为什么还要继续化疗呢?
水肿的原因,主要有肝,肾,心脏和甲状腺疾病,药物,营养不良性等,是需要面诊和查体,追问病史等才能有所针对性的判断。
我认为可以去肾内科门诊看一下,主要检查尿常规,肾功能,肾脏和输尿管B超等项目,若这些检查都正常就可以排除肾脏病。
此外,可以做心脏彩超,甲状腺功能,肝功能和肝脏B超等项目,排除心脏,甲状腺,肝硬化等因素导致的水肿。
此外,血小板减低,升血小板的药物一般不会导致水肿。
祝一切顺利。
2018年12月21日
第3次提问
是这样的。她这个病并没有复发和转移。只是在例行检查的时候,跟她这个病相关的指标在升高。所以,做化疗是为了防止复发。其实,她不是我妈妈,而是我婆婆,所以,对于她过去七年的病况,我了解的不多。那像她这样,饮食上有什么忌口吗?
2018年12月21日
冯松涛医生
关于水肿的问题,饮食上,注意低盐饮食,要清淡,盐摄入多的话,水肿会加重。其余没有特殊要禁忌的,除非查到某些严重的疾病,假设有肾脏病的话,需要优质低蛋白饮食,即少吃动物蛋白等。
感谢耐心等待。