2018年12月21日
第1次提问
我母亲脖子处有疙瘩,大概手指甲那么大,有好几个,有疼痛感,木而且胀
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,我正在组织语言,稍后给你详细的回复,谢谢
张孟伟医生
你好,根据您所提供的信息来看,患者目前存在的主要问题是颈部发现多个肿物,伴有压痛症状,请问发现肿物有多久?最大的大概有多大?能够移动么?表面光滑么?与周围组织有没有黏连?表面颜色发红么?最近有没有感冒?有没有咽痛症状?有没有吞咽困难的症状?有没有声音嘶哑的症状?请您先回答我这几个问题,我稍后给你详细回复,谢谢
2018年12月21日
第2次提问
发现快半个月了,手指甲左右大小,可以移动表面光滑,从外部看不到发红,最近总是咳嗽没有咽痛吞咽困难以及声音嘶哑症状。
2018年12月21日
张孟伟医生
你好,根据您所描述的情况我判断应该是颈部淋巴结肿大,那么引起颈部淋巴结肿大的病因主要炎症和肿瘤。
1.慢性咽炎引起的淋巴结肿大,多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,以下颌淋巴结的肿大居多,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,质地相对较软,活动度较好,可以推动,抗炎治疗后会缩小。当淋巴结增大时,仔细一摸,会在颈部皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是发炎的淋巴结。
2.癌症引起的淋巴结肿大,原发癌灶绝大部分在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。原发于胸,腹以及盆腔等处的癌症,颈部淋巴结多在锁骨上窝,比如肺癌、纵隔癌、乳腺癌、胰腺癌等,而胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管多发生在左锁骨上窝。癌症引起的颈部淋巴结表现为:颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结,初起常为单发,无痛,可被推动;以后很快出现多个淋巴结,并侵及周围组织,此时,肿块呈结节状,固定,有局部或放射性疼痛,晚期肿块可发生坏死,以致溃破、感染、出血。
所以下一步我建议首先做一个甲状腺彩超和颈部淋巴结彩超,胸部ct看一下有没有问题,根据您描述的情况,我考虑是良性病变的可能性大,不用太担心。





2018年12月21日
第3次提问
疙瘩不疼,但是周围疼,不是持续性的,是间断性的疼痛,最近在吃消炎药以及去火的药,您建议吃些什么消炎药比较好,而且能不能与去火药一起吃呢?
2018年12月21日
张孟伟医生
你好,抗生素治疗可以选用阿奇霉素或者罗红霉素胶囊口服,也可以配合清热解毒的药物一起付用,然后看颈部淋巴结会不会缩小或者消失,如果缩小或者消失就问题不大,但是如果没有变化或者又增大,那么就需要做进一步检查了解其他部位有没有病变,按着我上面说的检查去做。
张孟伟医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品