2018年12月21日
第1次提问
男 1月2天 体重(kg):12 喂养方式:母乳 患病时长:一周内 病情描述:你好医生,我家宝宝出生一个多月,最近检查黄疸比较高,我想问下医生,这问题严重不,需要采取哪种治疗办法?
2018年12月21日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

宝宝足月还是早产出生?
黄疸具体变化过程知道吗?(生后第几天开始出黄疸?黄疸高峰期是第几天?这一月之间黄疸有完全消退过吗?最近检查黄疸比较高,测量的具体数值是多少?)
宝宝精神状态吃奶如何?大便是黄色的吗?
宝宝现在体重是12kg吗?
2018年12月21日
第2次提问
早产出生,生后第七天,小儿吃的特别少,大便是黄色
2018年12月21日
潘巧玉医生
补充信息收到。
由于补充信息不全,现在初步分析一下宝宝的症状。
首先我们来了解一下黄疸的分类。新生儿黄疸分为生理性黄疸,病理性黄疸,母乳性黄疸。
(1)生理性黄疸一般在生后 2~3 天开始出现,4~5 天达到高峰(足月儿<12.9,早产儿<15),持续 7~10 天左右可消退;最迟不超过2周。
(2)母乳性黄疸,是母乳喂养儿,生后二周黄疸未退,停母乳后72小时黄疸明显下降,再吃母乳黄疸有上升趋势。(注意:停母乳期间不能吃退黄疸的药物,再次吃母乳黄疸有上升,但是不会很高,母乳性黄疸对宝宝是没有影响的,可以继续母乳喂养。)
(3)病理性黄疸则可能出现更早(生后24小时出现黄疸,足月儿>12.9,早产儿>15),黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退。或者黄疸消退后再次出现黄疸。

依据上述黄疸的分类,目前宝宝1月多,还有黄疸,就考虑病理性黄疸和母乳性黄疸可能。
宝宝大便黄色,可以排除胆道阻塞引起的(病理性黄疸的一种病因)
由于宝宝母乳喂养,所以需要考虑母乳性黄疸可能性大。

针对宝宝目前的症状,建议先测量确定黄疸数值,再按母乳性黄疸的诊断来执行停母乳后复查黄疸值,如果黄疸下降就不担心,考虑母乳性黄疸,继续母乳喂养,可能会持续到2~3个月,对宝宝没有任何影响。

如果停母乳后黄疸没有下降,那么就需要检查宝宝的肝功能和常见的相关病毒感染检查,TORCH筛查等检查。



TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗