很遗憾,一直没收到补充信息,病史采集不够详细。
年轻男性,剧烈咳嗽后血丝,干咳为主,如果近期有感冒情况,目前考虑感冒后咳嗽,剧烈咳嗽小血管破裂出血。
以下是关于感冒后咳嗽的一些科普,给您参考一下。
当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常,称之为感染后咳嗽(PIC)。其中,以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,又称为感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现,呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。
由于感冒后导致气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
目前建议您:
1药物治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。如果有咳黄痰情况,阿奇霉素0.25g,一天一次,第一次口服加倍,0.5g。(也可以继续口服阿莫西林)
2痰中带血,首先考虑剧烈咳嗽导致小血管破裂,部分患者是肺炎感染后合并出血,有一些患者以支气管扩张引起,年轻人需要警惕肺结核,中老年人或吸烟者需要注意恶性病变。假如口服药物五天到一周后仍反复咳血丝痰,需要到医院查一下胸片或ct,了解有无肺炎或其他病变。