2018年12月21日
第1次提问
董医生你好,终于等到你了。 情况是这样的我现在25岁,是长期严重黑眼圈,持续时间有四五年,刚开始是失眠导致,但后面睡眠正常了,情况还是没有好转。 而且期间我能查到去黑眼圈常规方法都尝试过,但都没有效果。 就是其他人失眠也不会有那么严重的黑眼圈。 真的很痛苦,麻烦董医生了。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月22日
董禹汐医生
方国您好,抱歉久等了,谢谢您的提问和信任。


照片看到,您的黑眼圈是沿着眶骨上方,暗红色至紫色的黑眼圈,如果照片没有太大色差的话,那么我认为属于血管型黑眼圈。


黑眼圈分血管型、色素型、结构型和混合型。血管型的黑眼圈不太容易治疗,主要是局部血液循环淤滞,可能与疲劳用眼、熬夜相关,有还原性血红蛋白的沉积。尤其我们下眼睑比较薄,稍微有一点血管扩张或血液瘀滞都可以看得出来,可以先试试局部按摩、热毛巾热敷,让淤滞的血管血液循环慢慢好转。


如果这些办法确实没有改善效果,那么接下来会有一些比较「激进」的方案,都属于医学美容治疗。



1.
有针对血管的激光,如脉冲染料激光、双波长激光,可以帮助封闭一部分血管,对于暗红色黑眼圈效果比较好,对紫色的部分作用有限。

风险是:下眼睑这个位置离眼睛很近,如果一不小心打偏或者您下意识躲闪,激光照到眼睛会有危险,甚至导致失明,需要眼睛内置入金属的眼罩(像放隐形眼镜一样,只是这个眼镜不再“隐形”了)来保护;

此外,激光治疗后,皮肤局部类似淤青表现,约一周恢复,会有一周不太好看。


2.
射频治疗,也是医学美容范畴的,主要利用射频的加热功能,刺激局部血流循环加快,改善血管淤滞问题,比如以色列EndyMed公司的 3 Deep射频。副作用相对小一些,也不会产生淤青。


3.
胶原蛋白或者玻尿酸局部填充。

原理是填充在泪沟、下眼睑皮肤下方,起到「遮挡」血管的作用,也就是,解决不了血管淤滞的问题,但可以在外观上遮盖住暗红、暗紫色。

填充的话,胶原蛋白效果比玻尿酸更好些,因为它是乳白色的,不会像无色的玻尿酸那样有「晶体感」,但成本更高(单支药物万元以上),约半年左右会被代谢和降解,而玻尿酸降解代谢的时间差不多也是半年,价格则根据不同的生产厂家,从千元至万元都有。


-


这三种办法,前两种可以对局部循环有所改善,算是治本,但是效果出来得慢,需要每1-3个月重复治疗,直到达到满意效果(约4-6次),最后一种是治标,不能改善循环问题,但1次治疗立即改善,后续需要持续重复治疗。


希望以上信息能帮到您。

TA的问答

董医生你好,终于等到你了。 情况是这样的我现在25岁,是长期严重黑眼圈,持续时间有四五年,刚开始是失眠导致,但后面睡眠正常了,情况还是没有好转。 而且期间我能查到去黑眼圈常规方法都尝试过,但都没有效果。 就是其他人失眠也不会有那么严重的黑眼圈。 真的很痛苦,麻烦董医生了。 禹汐医生,您好!图1-4是我目前的照片,严格按照您上次给的外用药顺序、用量涂抹。口服药依旧是达英35和盐酸氟西汀(12天一粒)。用的护肤品是:科颜氏金盏花氨基酸洁面、贝德玛水杨酸保湿霜,雅漾自然倍护防晒,偶尔画彩妆(薄薄一层裸妆)。上周过敏了一次(使用清洁面膜后),但两天就好了。目前偶尔用保湿水化妆棉湿敷补水,买了雅萌(yaman)的美容仪,但下巴长痘痘了,就没敢用。 图5-9是我妹妹,麻烦医生帮忙一起看看哈。她的复述:“从去年9月开始长的目前这种痘痘,之前没有那么严重。以前有一次化妆品过敏,用的佰草集,是两颊比较严重的过敏,后来慢慢好的。之前平时长痘痘会冒个一两颗在面颊、下巴、额头。这次的大面积痘痘可能是因为我油性皮肤过早的用了秋冬季才使用的护肤品,就是在那段时间爆发的。有去过苗医生,不过就是体验了一下,没有用产品。也去过医院,之前吃了罗红霉素,3月份的时候开了一种激素药,就吃了一个礼拜就没吃了。现在主要吃的是纽崔莱的维B,平时做雅姿的清洁面膜、保湿面膜。护肤品也是一个牌子。”医生您好。去年长痘痘向您咨询过,后面脸上长痘痘也变少了,但是还是想复诊一下。 现在的情况就是,脸颊很少长痘了,但是鼻周和下巴还是比较容易长痘痘,尤其下巴的位置特别容易爆痘,而且不容易好,每次都是很红的大痘痘,持续有时候是半个月甚至更长。 在长痘的时候我是涂了防晒没有化妆的,护肤品也有用,护肤品如下图。图二是上次 另外长痘的时候我都是有用百多邦,但是对下巴作用慢,其他部位倒是基本涂几天就消了,用久了百多邦会不会免疫呢? 图一是现在下巴的情况,图二图三是近期第一次长痘的情况,图四是近期第二次长痘的情况,图五图六和图七是我所使用的护肤品, 想请教一下我使用的护肤品是否影响长痘呢?尤其是图七含有维c和维e和角烷鲨 谢谢医生。我患湿疹有一年多时间了,最初是因为手臂上出现手掌大小面积的湿疹,我原本没在意,以为自己能痊愈,后来发现越来越严重还会涉水,才去了本市的三甲医院就诊,医生给开的硼酸溶液敷和抹激素药膏后立刻就回复了,但医生并没有提到阶梯停药,自己也没在意,待湿疹好后就立刻停药了,不清楚这是否是后续我湿疹反复复发的原因。 由于总是复发,随后去看了第二位西医,测过一次过敏源,报告说是鸡蛋中度过敏,治疗方案是新曲锌涂剂+曲安尿素乳膏+复方多粘菌素B软膏 用于治疗身体上的湿疹,一天两次。脸上的湿疹用他克莫司软膏治疗,嘴角上和耳后的疱疹用伐昔洛韦乳膏治疗。由于湿疹状况经过乳膏涂抹后几天就好转了,所以治疗期间我并没有保持长时间涂抹治疗乳膏,怕皮肤有激素反应,一直是湿疹复发就抹,好了就停止抹的状态,大概治疗了2两个月。 您好,董医生,第四次复诊,拖到现在才复诊,主要是自己一直没抽空去抽血化验肝功能,近日才去化验了下,请您看化验报告,上次复诊后开始使用了班赛,但只是用量很少的情况,也是发生了不耐受的情况,只用在额头的部分整个红肿还痒(请看照片),于是就没再继续使用班赛了,夫西地酸还在继续使用,口服药三种都在吃,但是要特别说下多西环素,从2月9日开始吃,刚吃几天每天都腹痛就改成50mg每天了,后来发现要饭后吃才会没那么大刺激到3月14日才又按照200mg每天2次,果然换成200mg后感觉痘痘有明显的消下去了,都怪自己没有按时按量吃药呀,(但是复方甘草酸苷片前几天吃完了想着要复诊就还没去买)然后目前主要是鼻子、靠近鼻子左右两边的脸颊、和额头部位,出油比较多,同时也是这几个部位痘痘粉刺比较猖狂,其余位置反而会有点干干的。然后就是有时候脸上某个部位莫名其妙会突然觉得很痒,然后红肿起来一小块,就像过敏的那种感觉,我用医用愈肤膜涂一点在肿起来的部位,过一会可以消下去,也不知是过敏了还是怎么了……期待您的回复……