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家长您好，感谢您一直以来的信任，抱歉让您久等了，根据您提供的病史资料，考虑二宝目前存在急性扁桃体炎。扁桃体炎的发热时称一般较长，而且容易反复，发热通常最短3-5天，确实对于宝宝和妈妈都比较煎熬。

用药、护理：

宝宝本病的治疗主要分为两部分，对因治疗和对症治疗。

①对因治疗方面：

宝宝扁桃体发炎为细菌感染所致，符合应用抗生素指征，建议继续应用头孢消炎治疗，应用到宝宝热退3天以后再考虑停用，以防止病情反复。

②对症治疗：

⑴扁桃体发炎发热时间会比较长，家长需要做好对症退热，宝宝目前高热，最行之有效的方法就是口服退热药，可以口服布洛芬治疗，24小时内不超过4次都是非常安全的。

其实并没有规定退烧药服用不能超过三天，只是超过三天以后需要到医院明确是细菌还是病毒感染，是否需要加用其他辅助用药，宝宝目前的血液检查支持细菌感染的诊断，在目前应用头孢类消炎药的基础上，可以继续口服布洛芬退热的。

但同时尽量多给孩子补充水分，加速宝宝药物代谢和排尿，如果孩子能够接受，最好能给予口服补液盐Ⅲ配水来补充水分，防止宝宝高热引起的脱水和离子紊乱。

⑵宝宝发热的时候，在宝宝配合的情况下家长也可以辅以物理降温，提醒家长注意做物理降温的时候我们的目的就是擦拭体表的大动脉走行部位，通过这种方式带走热量，但需要注意手足四肢末梢部位不能擦拭（以防止影响宝宝的末梢循环）。宝宝的脖子下面，大腿根儿、腋窝、颈后、后背部位都是可以擦拭的。物理降温时不用使用太大的力气，也不用反复的揉搓，以宝宝能接受的力度用温水的毛巾，每5-10分钟擦拭下这些部位，通过体表水分蒸发带走热量。但具体实施需要试宝宝的接受程度和配合程度而定，如果宝宝抗拒明显，不要强求。

⑶宝宝发热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量，可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤，根据孩子的喜好，尽量尽可能多的摄入，防止宝宝发生高热脱水，对于进食，不要强求，以防增加宝宝的肠胃消化负担，饮食的护理尽量满足孩子的口味，不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西，否则容易导致呕吐，引起肠道不舒服。

⑷护理方面家长还应该注意保持宝宝口腔卫生，鼓励宝宝用淡盐水漱口，勤用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔。

⑸另外病从口入，家长需要注意宝宝的手卫生一定要做好，勤给宝宝洗手，可以用婴儿专用的洗手液，洗完后用擦手纸或者干净的软布擦干，宝宝剪好指甲，注意指甲内不要有脏东西，防止宝宝吃到嘴巴里，宝宝的玩具和餐具也一定要做好消毒工作，另外其他护理宝宝的人员也一定要加强手的卫生，接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手，并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。病从口入，一定要控制好宝宝进口的各个环节，防止细菌再次入侵感染。

⑹宝宝目前喉咙痛，家长可以给宝宝吃凉一些的粥和食物缓解咽部疼痛。家长还可以给孩子颈下部热敷，对缓解咽喉疼痛和消炎非常有用，患儿会觉得咽喉部轻松，热敷每8小时进行一次。家长还可以给予宝宝吸吮棒棒糖缓解喉咙痛，有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多。

除了头孢类用药和布洛芬，乔医生建议宝宝停用其他口服药物，这些药物应用对宝宝目前并没有缩短热程的作用，化痰止咳的作用并不比让宝宝口服蜂蜜水来得更好，还可能由于药物应用过多引起药物热。

通常宝宝会持续发热3-5天，这段时间妈妈辛苦了，希望您能坚持下来，有情况我们随时保持联络。

家长您好，您的补充提问我已经接收到。

宝宝面诊时听诊肺部没有异常，目前扁桃体肿大、发热，考虑咳嗽是由于扁桃体肿大刺激，以及呼吸道的分泌物较多引起，辅助中成药对于这些所致的咳嗽并没有缓解的作用。

扁桃体是婴幼儿的免疫器官，会阻挡细菌进一步向下入侵至肺，它是婴儿呼吸道防护的门户，所以当有风吹草动或细菌入侵时，就会发炎感染，在未来1-2年之内，宝宝有可能会反复发作，不可能根治，妈妈能做的就是尽量加强宝宝的防护，注意保持宝宝口腔卫生，鼓励宝宝学会用淡盐水漱口，勤用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔，可以给宝宝做牙齿窝沟封闭，希望妈妈能够坚持每天用海盐水给宝宝洗鼻。待宝宝到学龄期之后，随着全身免疫功能的逐渐增强，扁桃体会自动的萎缩。但在这个过程中，还有很长的一段时间，是需要妈妈格外小心的。

家长您好，您的补充提问我已经接收到了。

孩子终于退烧了，乔医生悬在心头的一块大石头才刚刚落地。

宝宝的消炎药最好吃的烧退以后三整天，没有反复再停药，以防止宝宝的病情反复。

宝宝目前喉咙痛时期，家长可以给宝宝吃凉一些的粥和食物缓解咽部疼痛。在护理方面，鼓励孩子多饮水，可以给孩子喝一些橘子汁，或饮用鲜榨的苹果汁、梨汁、葡萄汁、西瓜汁、苦瓜汁。家长还可以给孩子颈下部热敷，对缓解咽喉疼痛和消炎非常有用，患儿会觉得咽喉部轻松，热敷每8小时进行一次。还需要注意的口腔卫生，早晚、饭后给孩子漱口减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染，可以每天用温的淡盐水给宝宝漱口（配方可以用 240 毫升温开水加 1/2 小勺的盐）。

关于碱性磷酸酶的问题，孩子目前三岁11个月，处于生长期，就会出现碱性磷酸酶数值的增高，不一定是存在缺钙，如果碱性磷酸酶数值小于500，都属于正常情况。如果宝宝补钙的话，最好给宝宝选择含有d成分的钙剂，比如说迪巧钙颗粒或咀嚼片，可以促进宝宝钙的吸收，不建议长期补钙，可以间断补充，每次两周。