2019年11月04日
第1次提问
你好郝医生,我三个月前测到右侧输卵管排卵后试孕(当时也是全程向您进行的咨询,非常详细放心)后怀孕发生了一次生化妊娠。但是我6年前有过一次左侧输卵管宫外孕,进行了开窗取胚保留输卵管治疗。后期备孕也没有做过输卵管造影,这个月检测排卵是左侧(宫外孕患侧)这种情况这个月能要吗?因为听说做输卵管造影很痛而且三个月不建议怀孕,因为已经33了,也着急怀孕所以不想做。还有如果做了输卵管造影就算是通畅也不能排除患侧再次宫外孕的可能是吗?(因为听说手术后蠕动性已经变差) 综上情况我这个月可以试孕吗?还是等健侧排卵,这个月排卵期应该在11.8号左右,目前左侧卵泡1.4,应该是左侧排卵对吧? 另外从我的B超提示有腺肌症,平时例假第一天也会疼,最近在吃中药调理,状况感觉比之前稍有改善,但是这个是否会来一次例假就更严重一次,所以要尽快怀孕!另外我老公在我生化后也进行了精液测试,感觉有轻微弱精,这个是引起生化妊娠的原因吗?要怎么办?

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2019年11月04日
郝双医生
您好,感谢您的信任。左侧输卵管妊娠有开窗取胚手术史,理论上来讲左侧排卵试孕的话会比右侧输卵管试孕有更高的宫外孕几率。因为手术后的输卵管功能必定会有一定的损伤。所以但从避免宫外孕而言不建议此周期试孕。
输卵管造影分为射线下造影和超声造影,超声造影检查的次月就可以备孕,没有必要等三个月。但因为左侧输卵管有手术史,所以不管造影做与不做,都不能改变左侧输卵管受损的现实,也改变不了患侧宫外孕的几率!
目前左侧卵泡已经有14MM了,那么已经优势话,这个周期基本上可以断定就是左侧排卵了,单从降低宫外孕几率而言不建议本周期试孕!
生化妊娠本质上就是着床前的流产,只是没有长到有孕囊就流产了。由于无法收集到生化妊娠的标本,所以不能确切知道导致生化妊娠的原因。通常认为造成生化妊娠的原因可能和自然流产的一致,即可能跟胚胎染色体异常、黄体功能不好、病毒感染等因素有关,其中胚胎染色体异常可能是主要原因。男方只是一点点弱精子症一般和生化妊娠关系不太大,而且男方精液指标有很大的波动范围,只是一点点弱精并不一定就是有问题,也不要急于处理,隔一段复查一下就行。生化妊娠非常常见,大约30%的怀孕女性出现过这种情况,实际上,很多生化妊娠在不知不觉间发生,不会对身体产生什么危害。生活中也无特殊注意事项,照常吃饭即可,无需特意忌口生冷、辛辣、刺激性食物,也无需特意「补身子」,更不推荐乱买保健品。和普通女性一样,注意私处卫生,规律作息,坚持运动,避免接触有毒有害物质及放射性物质。因为生化妊娠通常是由于胚胎染色体异常等先天问题所致,是一种自然淘汰,所以常常无需去避免和预防。

2019年11月04日
第2次提问
好的,非常感谢,那么我的情况就监测到右侧(健测)排卵再继续试孕就行了是吗?从生化妊娠后已经是两个月连续测到左侧(患侧)排卵了,心里很着急!整体情况而言我的情况是不是很差?最差的结果需不需要考虑试管?
2019年11月04日
郝双医生
是的,通过右侧排卵怀孕试孕就行了。但如果过于着急,其实也可以不管是哪侧排卵,直接试孕即可,虽然患者宫外孕较健侧高,但并不是说一定就会宫外孕。结合您之前的激素六项来看卵巢储备应该是正常的,并非很差的情况,只是一侧宫外孕病史和腺肌症,现在完全没有必要做试管,积极备孕就行!
2019年11月04日
第3次提问
那我这个月就先不要了,我在吃中药调理一下子宫,我老公有点弱精也调理一下,等我下个月如果是右侧试孕就最好,如果是左侧也不管了就直接试孕!非常感谢您,以后有什么问题再继续咨询您!最近这些事您的意见给我非常大的帮助
2019年11月04日
郝双医生
不客气