2019年11月04日
第1次提问
你好,我近一个月耳朵发闷,偶有头晕,很不舒服。然后我从脑部核磁(正好单位体检),到鼻腔镜,颈椎核磁,听力测试检查全都做了一个遍,没啥问题。一度也怀疑是鼻炎引起的耳堵,用了大半个月的鼻炎药,症状没改善。然后,我搜到颞下颌关节紊乱可能影起耳朵发闷。我的嘴巴一直开张都有声音,外观上看,嘴是有点歪的。我也不记得从具体何时开始,大概有半年到一年了,因为一直没大碍,我也没在意长开嘴的响声,但近一个月耳闷才开始寻找原因。目前开张嘴时,左侧关节有明显响声,两边颞下颌关节肌肉有点酸,但不疼,时有耳闷。请问是否捏关节会引起耳闷,头晕?我应该如何处理?谢谢。

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年11月04日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。根据您的描述,您的症状是颞下颌关节紊乱病。

颞下颌关节紊乱病,分类非常多,具体是那一型,需要拍关节的片子进行检查,来进一步确认。建议您到口腔专科医院的口腔外科,或者综合医院的口腔科拍片检查。可能需要拍摄关节的造影片。
颞下颌关节紊乱病发病率非常高,大约30%的人有各种这样的关节问题。颞下颌关节紊乱病的发展可以分为3个阶段,即功能紊乱阶段,结构紊乱阶段,关节器质性破坏阶段,这3个阶段一般显示的疾病的早期、中期和晚期。早期的功能紊乱,常常是指临床前状态,有的自限和自愈,有的即使出现了临床症状,也可以通过治疗后痊愈,有的则逐步发展到后期的关节器质性破坏,但有少数患者在以某一阶段相对稳定而不发展到另一阶段,有的即使发展到关节结构紊乱阶段,经过适当的治疗,仍可以恢复到病变的早期阶段。此外还有一些人可以看到2个阶段的症状的同时或者交替发生,因此综合上述的陈述,颞下颌关节紊乱病在早期功能性紊乱阶段是可以自愈的,但是发展到结构紊乱和器质性破坏阶段则很难自愈,需要进行相应的治疗才能好转,颞下颌关节紊乱病的治疗原则是先保守治疗,在保守治疗无效的情况下,采取手术治疗。保守治疗,包括服药,理疗,封闭和合板。手术治疗,包括关节镜外科和各种手治疗。
您这个应该处于早期阶段,积极治疗可以恢复。您不用太担心。建议最近有时间去口腔专科医院口腔外科,或者综合医院口腔科进行检查和制定质量计划。
余自力医生
你的开口度是正常的,开口型有点异常,也就是长闭口的时候,下颌运动的轨迹有偏斜。加上您长闭口关节处的声音,基本确认你是颞下颌关节紊乱病。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。