2018年12月21日
第1次提问
我母亲今年68岁,以前在家里有心律不齐症状,偶尔会有喘气难受,想喘一口长气。朋友说是胸闷气短盗汗,看了心电图以后说RT值低,可能会引起心梗。我不从事医疗,也不懂说的RT值是什么意思,想问一下您。

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2018年12月21日
魏晓冬医生
你好,我想你可能听错了,没有RT值这个说法。目前来看患者存在早搏,也就是你说的心律失常,还有就是说患者存在比较严重的心肌缺血。心肌缺血主要是有st段水平型压低,t波倒置,这些都是心肌缺血的表现。建议患者应当在做一下心脏彩超以及冠脉ct的检查,必要时还应当检查一下心肌酶,明确一下是否存在急性冠脉综合征的可能。也不排除患者现在存在一定程度上的心力衰竭,最近不知道患者是否存在咳嗽咳痰等感冒发热症状,如果存在的话,那么有可能还有肺部感染,肺部感染需要结合抗炎治疗,才更有助于缓解患者的病情。看心电图来讲,患者的病情应当还是比较严重的,最好可以做进一步的检查,有助于明确诊断,患者也不排除随时可能发生心肌梗死的可能。目前来讲建议患者,应当服用拜阿司匹林,一次吃一片,一天吃一次,早上空腹服用。还应当服用欣康,一次吃一片,一天吃一次,早上空腹吃。如果患者既往有青光眼病史的话,那么不建议服用欣康,还有就是患者平日里的血压怎么样,最好可以提供具体一点的数值。还有就是要老人曾经有没有确诊过什么其他的疾病?
2018年12月21日
第2次提问
确诊的还有心脏供血不足。血压最近一次测量高压在110,低压80。现在这种情况最好的处理方法是什么呢?尽快住院检查治疗?还是稳定吃药,定期复查?
魏晓冬医生
你好,如果看患者的这份心电图还是比较严重的,所以说我建议还是去医院系统的检查跟治疗,尤其如果你要有医保的话,住院还能报销一部分。因为有一些化验指标不明确,有一些药物也不敢让老人服用,目前来讲我只开了两样药吧,拜阿司匹林和单硝酸异山梨酯。但是我觉得还是应当住院做一下冠心病的相关检查,明确一下冠脉血管是否存在严重的病变,还有就是不排除老人目前存在心力衰竭,这个是需要做心脏彩超的,最好都看一下,这样更加放心安全。

TA的问答

症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解