2018年12月21日
第1次提问
三岁半男童,半夜发烧39度,吃了退烧药降到38度左右,一直说肚子疼,没有排便,化验了血常规,请问是什么原因

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2018年12月21日
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2018年12月21日
周琴医生
从孩子的血常规来看,白细胞和超敏c反应蛋白正常,除了中性粒细胞略微偏高之外,其余血指标属于基本正常状态,但是这张血常规是孩子发热未满24小时查的,并不能完全反映出孩子的病情,如果孩子反复高热不退,后期血常规加超敏c反应蛋白是需要复查的。
三岁半孩子发热伴腹痛的常见原因有:1.急性上呼吸道感染的胃肠型,有些孩子感冒表现为胃肠道症状为主,早期可以有腹痛,恶心呕吐等表现,后期才出现咳嗽流涕的症状。2.急性肠系膜淋巴结炎,这是引起孩子腹痛发热常见的原因,B超可以显示肠系膜淋巴结肿大。3.急性胃肠炎早期,这部分孩子后期会逐渐出现呕吐腹泻的症状。4.急性阑尾炎等外科性疾病。
建议:1.孩子大便未解,用开塞露帮助排便,部分孩子会在便后腹痛明显缓解。2.查腹部B超排除肠系膜淋巴结炎,阑尾炎和肠套叠可能。3.可以先口服益生菌,如小儿培菲康,亿活等调理肠道菌群。4.患儿现在处于疾病早期,需要进一步观察,才能明确病因。如果排除外科问题,可以继续在家观察,体温超过39度以上,可以用美林退热,如果后期出现呕吐腹泻等症状可以进行相应的治疗。5.饮食注意尽量清淡,牛奶豆浆等产气的食物不吃,以粥米面等食物为主。
2018年12月21日
第2次提问
您建议现在需要吃消炎药吗?
2018年12月21日
周琴医生
如果孩子排便以后,腹痛缓解,医生也没有看到孩子明显的扁桃体红肿等表现,目前在抗生素可以暂时不服用。
但是如果孩子体温还是反复,建议24小时以后复查一下血常规加超敏 c反应蛋白,如果后期指标有升高,那么还是需要服用抗生素的。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?