宝宝的皮疹考虑湿疹。湿疹是由于皮肤的防护功能不好,锁不住水份,导致外界刺激因子容易进去,出现皮肤炎症。
因此湿疹治疗的一个很重要因素是皮肤的保湿清洁护理。它需要多涂润肤剂,保持皮肤滋润状态,这样可以减轻皮肤的瘙痒和干燥等不适,舒缓皮肤,也减轻皮肤的炎症反应。宝宝的保湿霜选择足够滋润的,但是要尽量简单,不含香精、添加剂,成份越少,对皮肤的刺激性越小,越好。丝塔芙霜、燕麦保湿霜,都是挺好的选择,如果皮肤特别干,就需要上凡士林霜。
因为湿疹容易因此受到汗液、泪水、口水、菜汤、食物残渣刺激,以及皮肤上的细菌感染而导致湿疹加重,所以皮肤的清洁很重要,及时洗去皮肤上残留的刺激物,趁皮肤滋润的状态及时涂上保湿霜,是对皮肤的一个很好的护理。也是可以洗澡的,只要不受凉,水温不过热,洗澡时间不过长就可以了。可以把日常的洗澡和皮肤清洁作为皮肤护理的一项重要事情来做。
然后说到湿疹的药物治疗;国际上通用的是外用的糖皮质激素药膏,小宝宝如果刚长湿疹,没有皮肤增生,脱屑,可以从弱效的糖皮质激素药膏用起。适合宝宝用的弱效的药膏有1%的氢化可的松软膏,或者地奈德软膏,一天一次,连续3到5天,然后改成隔天一次,逐步减量。药膏的用法一般在洗澡后,先涂润肤霜,15分钟,然后涂药膏。药膏的用量一般是大人食指最上面那一节的药膏长度,大约2.5cm,涂大人的一双手掌的面积。轻轻地擦在皮肤上,然后按摩,直到药膏完全吸收。
然后尿布区的皮肤,因为尿布区特别的环境,比较闷热,又容易受到大便和尿液的刺激,所以容易引起皮肤感染。从宝宝皮疹形态来看,要考虑霉菌感染的可能,因此建议给宝宝用抗真菌的药物,可以用炉甘石洗剂再加制霉菌素药片混合。一瓶100毫升的炉甘石配4颗50万单位的制霉菌素药片。药片磨成粉加入炉甘石洗剂,混匀,用棉签外用。或者用酮康唑软膏也可以。
目前小宝宝暂时不需要用抗生素软膏,如果皮肤大片,发红,或者渗水,要考虑细菌感染的可能,这时需要用抗生素软膏,抗生素软膏一般用夫西地酸软膏,或者百多邦软膏,一般用5到7天。不过目前宝宝先不用。如果经过上面的护理和药膏外用湿疹进一步加重,我们再沟通。
至于饮食方面,目前暂时没有禁忌。不过妈妈可以观察一下,妈妈的饮食和宝宝的湿疹有没有关系,如果妈妈吃的食物会导致宝宝湿疹加重,则需要暂时回避一下,否则照常吃就可以了。不过辛辣食物,含酒精食物,还是不建议母乳妈妈吃。
宝宝的生活方面,注意避免衣服
过敏,化纤、不透气的衣服容易刺激皮肤,不要穿。然后,避免衣服穿太多,宝宝过热。