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您好！

我看了您提供的资料，目前单纯的血小板升高，体检报告中并没有说白细胞和红细胞系统有什么问题，也没有说肝脾超声有没有脾脏的肿大，所以目前单纯血小板升高，考虑还是反应性的血小板升高。要注意最近是不是有感染，是不是有感冒等等。

患者年龄比较小，细胞和红细胞系统没有什么问题，所以原发性血小板增多症的可能性不是太大。

当然，如果您方便的话，上传血常规报告单，会给您更具有针对性的建议。

目前血小板的水平，如果没有其他心血管高危因素，比如高血压、高血糖等等，一般并不增加血栓的风险。

建议定期复查，比如每月一次。如果血小板持续在这个水平，没有明显的下降，则建议进一步，行骨髓检查及骨髓增殖性疾病相关的基因检查。

从这个血常规来看，只有单纯的血小板升高，白细胞和红细胞系统都是正常的，所以更倾向于继发性的血小板增多。

原发性血小板增多症，除了血小板升高的水平更高以外，还常常伴随有白细胞的轻度升高和轻度的贫血。

您可以看一下体检报告中有没有肝脾超声，如果肝脾超声没有脾脏肿大的话，也支持继发性的血小板增多。

我注意到血常规报告单是由肿瘤一科门诊开的。不知道患者除了血小板升高以外，还有没有其他的疾病?

导致继发性血小板增多症的原发病有很多种，最常见的有以下几大类:

1.感染性疾病，比如上呼吸道感染等等。患者除了血小板升高以外，还常常有发热以及相应感染部位的症状，比如咳嗽，咳痰，腹痛，腹泻，尿频，尿急，尿痛等等。

2.肿瘤性疾病。

3.缺铁也可以使血小板升高。血常规中常常有血红蛋白的下降以及平均红细胞体积的下降。