5.00分
月回答 2
2019年11月04日
女，23岁，结缔组织病，无其他内脏病变，无皮肤病变，无干燥症。17年在广东中山大学附属第一医院确诊。症状：经常感到劳累，心跳加速。患有窦性心律不齐，筛窦炎，右边咽鼓管堵塞，慢性肠胃炎（反流性食管炎），慢性咽喉炎。主要想解决的是：日晒（舟车劳顿）后，引起的疲劳，还在读书，上课被日晒之后非常疲劳，会发热而且一旦睡着醒来手脚发抖，耳鸣，能听见太阳穴旁的血管的跳动声，浑身酸疼，口干，甚至会发出痛苦的呻吟，严重时会有37℃以上38℃以下的低烧，非常痛苦，影响日常生活。由于读工科又在大三，劳累是不能避免的，想寻求缓解的方法。特别是最近要外出实习。有日常服用强的松等药治疗。
更正，体重现在已经达到50kg，身高155cm。
2019年11月04日
抱歉，因为刚刚在忙，回复的有些晚。
对于您的病情，我先总结下，您主要有低热、乏力、口干，耳鸣的情况，之前诊断为结缔组织病，曾应用强的松治疗。根据您描述的情况，如果您目前原发病病情稳定，我考虑您描述的症状属于慢性病患者合并的症状，比如慢性疲劳综合征或是纤维肌痛。
不过为了进一步明确，我希望您先帮我补充以下情况
1、我看您写的病史是系统性红斑狼疮，是您之前的诊断就是系统性红斑狼疮还是只是结缔组织病？
2、您的强的松是每天都在吃吗？现在每日剂量是多少？除了强的松服用的是什么药物？硫酸羟氯喹吗？
3、您最近一次复查是什么时候？是否有化验单？医生是否说您目前病情稳定？
4、您平常睡眠是否正常？
另外，因为您只有一次机会，所以可以将您的回答和问题一次都发在下次提问中。
对于您的病情，我先总结下，您主要有低热、乏力、口干，耳鸣的情况，之前诊断为结缔组织病，曾应用强的松治疗。根据您描述的情况，如果您目前原发病病情稳定，我考虑您描述的症状属于慢性病患者合并的症状，比如慢性疲劳综合征或是纤维肌痛。
不过为了进一步明确，我希望您先帮我补充以下情况
1、我看您写的病史是系统性红斑狼疮，是您之前的诊断就是系统性红斑狼疮还是只是结缔组织病？
2、您的强的松是每天都在吃吗？现在每日剂量是多少？除了强的松服用的是什么药物？硫酸羟氯喹吗？
3、您最近一次复查是什么时候？是否有化验单？医生是否说您目前病情稳定？
4、您平常睡眠是否正常？
另外，因为您只有一次机会，所以可以将您的回答和问题一次都发在下次提问中。
2019年11月04日
是结缔组织病，医生说系统性红斑狼疮可能性大，每天：硫酸羟氯喹2片，醋酸泼尼松2片，骨化三醇1片，和钙尔奇1片。最后一次复查是三个月前，医生说情况稳定，睡眠质量一直不好，从记事起就做噩梦，没有不做噩梦的时候，看过神经内科，并没有改善，但已逐渐习惯，就是最近期中考+实习，休息不是很够。一年前的时候sle三项第一项抗核抗体是415，之后变成356，现在200多。
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2019年11月04日
感谢您的详细回答。
如果按照您的化验结果看，您系统性红斑狼疮的病情是稳定的，没有活动迹象，您一直在规律用药，复发可能性不大。
您的症状中，如果发热是在复查之后，并且您说的发热症状经常发生，那需要监测，如果体温经常超过38摄氏度，需要复查，因为发热是狼疮病情活动的一种表现之一。
您的其他症状口干，耳鸣，劳累这些考虑是系统性红斑狼疮合并的症状，就像我刚才说的，可能合并纤维肌痛或慢性疲劳，我建议可以先改善睡眠，在神经科或精神科指导下应用一些药物，也可以按照治疗纤维肌痛的方法应用普瑞巴林或度洛西汀治疗。因为这两种药物一方面可缓解神经病理性疼痛，外周神经病变的症状，另一方面可以改善睡眠。这两种药物用法参照说明书就可以，但是因为没有对您一些必要的查体，还是建议您在医生面诊后开药。
如果您还有其他疑问，因为您没有提问机会，可以在评论中简要说明您的问题，我看到后答复您。
如果按照您的化验结果看，您系统性红斑狼疮的病情是稳定的，没有活动迹象，您一直在规律用药，复发可能性不大。
您的症状中，如果发热是在复查之后，并且您说的发热症状经常发生，那需要监测，如果体温经常超过38摄氏度，需要复查，因为发热是狼疮病情活动的一种表现之一。
您的其他症状口干，耳鸣，劳累这些考虑是系统性红斑狼疮合并的症状，就像我刚才说的，可能合并纤维肌痛或慢性疲劳，我建议可以先改善睡眠，在神经科或精神科指导下应用一些药物，也可以按照治疗纤维肌痛的方法应用普瑞巴林或度洛西汀治疗。因为这两种药物一方面可缓解神经病理性疼痛，外周神经病变的症状，另一方面可以改善睡眠。这两种药物用法参照说明书就可以，但是因为没有对您一些必要的查体，还是建议您在医生面诊后开药。
如果您还有其他疑问，因为您没有提问机会，可以在评论中简要说明您的问题，我看到后答复您。
TA的问答
症状及患病时长：高中抗o1000 打了青霉素后降到100多，现在又涨到三百，偶尔咽疼
就医及用药情况：今天查血
需要解答的问题：要不要打长效青霉素，口服青霉素和长效青霉素那个效果好症状及患病时长：
医生你好，我的手指不知道是拾布的时候拉伤了，还是关节炎？工作起来很痛，特别是最上面一节。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在不工作弯曲起来也有点痛，不知道怎么了？症状及患病时长：糖尿病3年
就医及用药情况：度拉糖肽每周一次，二甲双胍缓释片每天3片
需要解答的问题：
今天抽血检查补体Clq低，请问需要再做什么检查吗症状及患病时长：产后第二个月开始全身关节游走性疼痛，疼得厉害。偶尔有关节肿胀。两三周左右了
就医及用药情况：没用药，去医院检查了，请看下报告单
需要解答的问题：1.这可以确诊类风湿吗？2.我现在哺乳期用药影响喂奶吗？哪些药可以喂奶？听说可以打针，打针和吃药哪个效果好？哪个方式对宝宝吃奶影响最小？3.家人说月子没坐好受凉了，这个和月子受凉有关系吗？还是自身免疫问题本身就有，产后免疫力下降才爆发出来的？问诊描述：
医生你好
以下是我妈妈的病情简述：
我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮，最近复检报告后和医生建议用药如图，还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史，也有一直在吃药，现在主要想跟您咨询一下以下问题：
问题1，感染新冠第12天了，还没转阴，期间头晕，这两天头痛，血压血氧血糖正常，温度在37.5左右，胃也有点胀气，请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物，继续服用的话用量上有什么改变吗，还是按之前医生开的量继续服用
问题2：因为疫情原因去不了医院做复诊开药，醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家（天津信宜津津药业有限公司）的，请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗
问题3：新冠迟迟不转阴，跟系统性红斑狼疮有关系吧，现在已经第12天了，需要去做什么检查项目吗
