2018年12月21日
第1次提问
医生好。我本周二右下腹疼,但不是特别疼,像隐痛,胀痛的感觉,当时我以为是阑尾炎,因为我平时有时候左腹右腹偶尔也会疼,也有可能是排便不干净。结果周三周四周五都有点拉肚子,乏力,头晕,腹部胀痛,但也不是特别疼。后背和腰也有点痛,我现在不知道自己什么毛病,去医院都不知道该挂什么科,是妇科,还是胃肠科。而且我怕让我做肠镜,我不想做。验便估计没意义,因为我有轻度的痔疮,肯定是有血的。我昨天晚上吃了藿香正气丸,今天没有明显好转。这两天拉肚子也不是那种脱水的感觉,就是有一点拉肚子,有时候是大便细软,可是还得很使劲才能拉出来。请问我这有可能是什么病?
2018年12月21日
张晓琦医生
谢谢您的提问。
右下腹这个位置的疼痛,一般需要排除肠道、妇科和泌尿系统的问题。
因为您同时伴有拉肚子的症状,我们一般首先需要排除肠道问题,肠镜目前倒是不需要做,可以去医院查一下血常规和尿常规,一方面是看有没有炎症,另一方面也可以初步判断泌尿系统是不是有问题。
如果检查有问题,就按发现的具体问题去用药;如果检查结果都正常,那可以用一段时间益生菌,现在的状况有可能是一个轻微的肠道病毒感染过后的功能紊乱,调整一段时间后应该可以好转。
张晓琦医生
妇科的问题需要通过B超排除,您也可以选择直接做腹部CT,这样泌尿系统的问题和大的肠道问题也能发现
2018年12月21日
第2次提问
大夫您好,今天下午开始发烧,目前低烧,头晕,乏力,浑身疼。吃了思密达不拉肚子了,但是肛门那里总有感觉,特别难受。是不是基本可以确定是胃肠感冒?吃诺氟沙星好用吗?还是吃黄连素?
2018年12月21日
张晓琦医生
那建议您尽快去医院做血常规检查,诺氟沙星没有指征不要随便用,而且如果真的是细菌感染或阑尾炎,诺氟沙星根本没有用
2018年12月21日
第3次提问
我现在右腹部不疼了,应该不是阑尾炎。现在就是发低烧,头晕,乏力,咽部不适,咽东西有点儿难受,拉肚子用思密达止住了。如果当成肠胃感冒,细菌感染,应该吃什么呢?实在没时间去医院。
2018年12月21日
张晓琦医生
那就吃点治感冒的中成药就好了,没有明确指征还是不要随便用抗生素的好。

TA的问答

张医生你好,我是昨天咨询过的患者家属。今天我把之前的检查报告全部发送给您,帮忙看下。胃病已经有很多年了,从2018年开始感到不舒服已经影响生活质量,去年在江苏大学附属医学院和南京鼓楼医院检查过。 最近一次是2019年4月22日去江苏大学附属医院做了检查,报告附在后面。 检查时患者当时整天胃不舒服,吃饭后加重,有痛感,发涨,有要呕吐的感觉,暖气,躺下就好。大便比较硬,且排泄有不适感。 2029年4月30日开始在江苏省中医院接受中医药治疗(图片中有最近一次药方),服药至今,各种不舒服的情况得到缓减。暖气、胃反酸、呕吐感、饱胀感仍然存在,症状较之前明显减轻。 家乡是江苏丹阳,由于环境污染严重,是江苏省著名的胃癌、贲门癌高发地区。 附件的图片里有患者不同时间的检查报告做的治疗和用药记录。(男,63岁)医生好,我一直肠胃不好,吃了不干净不卫生的回立马上厕所,如果吃了辣的也会,自从2年前剖腹产后肠胃更不好了,几乎都是不成形的,如果头第一天吃了辣的,第二天就会上2-3次厕所。前段时间吃了布拉氏酵母菌,确实很有改善,但吃辣的、不太卫生的还是会被打回原形。也不敢吃火龙果,吃了也会不成形,如果我不吃辣的,吃段时间的益生菌就又会成型,可能又会伴随便秘,真的是很烦人。有时候一紧张一激动,我就会要上厕所,但是不是拉肚子,是不成形。 14年时因为右下腹疼痛,做了钡餐怀疑慢性阑尾炎但未确诊,因为有部分医生说是因为我的肠胀气导致肠痉挛,现在如果我平躺用力按压右下腹部有时有点牵拉疼痛,偶尔如果我起的猛了或是姿势不正确,也会疼一下就恢复。 现在每天做仰卧起坐,感觉对于不成形有点用处,但今天又吃了麻辣烫,感觉肠子里面的气到处乱窜。 我特别害怕肠道方面的问题,但我又很害怕做肠镜,想请教医生我会是什么问题吗?会是不好的问题吗? 正常人会像我一样如果扭了肚子也会疼吗?有医生说我是肠易激综合症,我真不知道是什么毛病了,谢谢医生!张医生 你好 我奶奶今年八十二岁,约十五年前患贲门癌 当时胃切除了三分之二 安装了人工贲门。 平时少食多餐 细嚼慢咽 身体还算硬朗 每天散步两小时。 只是常自觉人工贲门处有异物感, 不大能弯腰 ,睡觉不能侧身睡。人工贲门处还有胀气的感觉,有时有疼痛。 胃部经常性翻动(近一年尤为明显) ,胀气,但无痛感 。 嗳气后胃部稍感舒适 空腹时胃部舒适 大便4,5天一次 略干燥,无腹泻 以前有自己间或服用 吗丁啉和阿莫西林 我现在给她换成了莫沙必利和奥美拉唑。 但是老人家总觉得自己有炎症,要求吃阿莫西林。我想带她去做幽门螺旋的检查,但是对于她这种岁数的老人家 ,就算查出来是阳性 ,请问有没有做四联疗法的必要呢。 张主任你好,我的妈妈51岁,体检测幽门杆菌阳性,吃点什么药比较好?