医生，你好，最近总觉得身体很累很乏口干口苦精神提不上来右腹部有时隐隐约约有些不适，那种不适不知道是心理造成还是内脏的一些原因，然后去中医把脉说是肝胆热造成的，拿了一些中药喝，喝过后那种不适感有所减轻，不放心去医院做了个全面的体检，发现肝功能轻度异常，胆内泥沙样结石，我现在该怎么办。先治肝还是先治胆，其中肝功能那张是10月份查的，那些体检是这两天查的，|肝胆胰腺外科|丁香医生

2018年12月21日

第1次提问

医生，你好，最近总觉得身体很累很乏口干口苦精神提不上来右腹部有时隐隐约约有些不适，那种不适不知道是心理造成还是内脏的一些原因，然后去中医把脉说是肝胆热造成的，拿了一些中药喝，喝过后那种不适感有所减轻，不放心去医院做了个全面的体检，发现肝功能轻度异常，胆内泥沙样结石，我现在该怎么办。先治肝还是先治胆，其中肝功能那张是10月份查的，那些体检是这两天查的，

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2018年12月21日

朱焕兵医生

您好，转氨酶升高，肝功能异常有很多原因，比如肝炎，脂肪肝，喝酒，劳累，自身免疫性肝病，药物性肝损害等。胆囊泥沙样结石，如果没有腹痛不适，可以暂时观察，如果腹痛、胆囊炎发作，建议手术治疗。目前建议化验肝炎系列。口服护肝药物，比如天晴甘平。口服利胆药物比如滔罗特，对于泥沙样结石有一定作用。先护肝治疗。另外再找原因。

2018年12月21日

第2次提问

医生，你好，化验肝炎是做那个病毒定量吗，我朋友在医院上班，这些也是他建议我查的，也没通过专业的医生指导，还需要再查一下肝功能吗，胆结石腹痛发作会是怎样的痛感，像我这样感觉右腹部有时候隐隐约约的不适还会是怎样的原因，

2018年12月21日

朱焕兵医生

乙肝两对半。胆囊结石是右上腹疼痛，油腻饮食可以诱发。您这个症状可能是胆囊结石引起的。可以吃一些利胆药物。

2018年12月21日

第3次提问

10月份查过乙肝两对半，第二，第四，第五，是阳性，其他阴性，我问过医生说没大碍，第二阳性说明有抗体不会感染，可体检又说肝功能异常，中医把脉说是肝胆热，现在肝也有问题，胆也有问题，我纠结的是先治肝还是先治胆的问题，要是服用一些利胆的药物肝功能本来就异常会不会加重肝的负担使其加重呢？

2018年12月22日

朱焕兵医生

乙肝两对半这个结果既往感染乙肝，目前没有乙肝。对肝脏也会有影响的。先护肝治疗。利胆的药物，腹痛才吃的，不会又加重肝的问题。