2018年12月21日
第1次提问
高主任,您好!患者47岁,女,有卵巢癌史,子宫附件全切手术已2年,12月15日体检,血液结果无异常。C14呼气试验结果是阳性,dpm=124,平时偶有胃痛,但是能忍,请问是不是胃炎?需要再做什么检查吗?怎么用药?还有耳鼻喉的检查发现口咽悬雍垂:赘生物,这种情况该怎么办,需要手术吗?

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,我们追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年12月21日
高明军医生
您好,谢谢信任。您的描述十分清楚而且有条理,谢谢,您这种症状都是常见的胃肠道症状,其他还有如恶心、打嗝,想吐、胃酸分泌过多、反酸嗳气,腹胀,早饱,无饥饿感,腹痛,烧灼感,考虑为慢性胃炎、功能性消化不良所致可能性比较大。
但是您既往有卵巢肿瘤史,加上平台提示您的年龄45岁左右,这是疾病好发的阶段,我建议您做个胃镜检查更好。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸的食物,或受凉,或幽门螺杆菌感染等情况,都会诱发或者加重胃炎的症状。
1、一般情况下,胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。所以您能做个胃镜那是更好了,门诊也有很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,奥美拉唑每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。达喜每次 1-2颗,餐后1小时嚼服,每日三次。莫沙必利每次5毫克,餐前即刻,每天3次。3个药物吃2-3周,如果有效,以后间断性服用奥美拉唑就行了。
检查提示您是存在幽门螺杆菌感染的,可以应用四联疗法,清除这个细菌。
现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即:雷贝拉唑或埃索美拉唑肠溶片(20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(0.5g,2/日,饭后)或呋喃唑酮(0.1g,2/日,饭后) +阿莫西林(要排除过敏的情况才可以服用,1g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(0.2g,2/日,饭前),药店有售,吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
在杀菌治疗14天的基础之上,对于胃炎,可以继续服用雷贝拉唑20mg 每日一次,持续4-6周,就可以了。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水。
4、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,如有便秘,则需要服些药物如乳果糖等,软化大便。平常适当进行体育锻炼。放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以改善的,如作为健康体检我建议您进行一次肝胆胰腺彩超和胃镜检查。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2018年12月21日
高明军医生
您好,对了,还有一个问题没有回答:还有耳鼻喉的检查发现口咽悬雍垂:赘生物,这种情况该怎么办,需要手术吗?
说实话,这个不是我的专业范围,我就不能随便回复您了,我建议您咨询一下耳鼻咽喉科,更为妥当,您说呢,谢谢您的关注,祝您身体健康!
2018年12月22日
第2次提问
这些药都是处方药吗?一般药店能买到吗?
2018年12月22日
高明军医生
您好,这些药药店应该会有的,只是可能需要多个药店找一找,为了方便您的购药,我可以在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注!
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,我们追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
高明军医生
您好,平台处方已经开好了,您查阅一下。谢谢,祝您身体健康!
2018年12月22日
第3次提问
回答非常详细,非常感谢赵主任~
高明军医生
不用谢,谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。