您好,感谢您的信任,孩子的病情已经基本了解,那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,我想问一下,有点喘是不是肺炎的前征?
答,并不是的,有很多疾病都会有喘的体现,比如过敏性咳嗽,支气管炎,或者咽炎,喉炎,腺样体肥大,都可能导致气喘,不过,针对小孩子,如果孩子明显的气喘,伴发烧,咳嗽,肺部或者支气管位置的炎症刺激可能性最大,一般来说,支气管炎的可能性大,
第二,是否有必要开始输液?还要继续雾化吗?
答,孩子精神状态良好,体温也只是低热,不用必须输液,口服药物即可,且针对这类气管位置的问题,雾化治疗是最对症的治疗方式,也是最推荐的,图中的雾化药物是非常对症的,建议就用图中两个药物联合雾化即可,每天雾化两次,用到孩子的咳嗽气喘完全缓解,就可以停药了,
第三,医生开的药(抗生素)是否可以吃?
答,孩子目前的症状来看,病毒性支气管炎可能性最大,因为,孩子是从前天开始就有明显的症状,到目前为止病情并没有太明显的持续加重,这种情况属于病毒感染才会有这样的特点,如果是细菌性的支气管炎,孩子的病情会在这两天之内持续的加重,体温会明显的增高,同时,精神状态会越来越不好,所以,从症状特点来看,考虑是病毒性的炎症,而不考虑细菌性的,因此,不需要使用抗生素的,头孢丙烯不需要吃的,
当然,如果,担心不吃消炎药耽误病情,那么,至少要做一个指尖血常规,明确发烧的具体性质,确诊有细菌感染了才能吃,如果没有细菌感染就完全不需要头孢的,
第四,家中还有易坦静,是否可以一起吃?
答,孩子已经有用雾化止咳平喘了,就不需要用易坦静止咳了,就用雾化治疗即可,不需要易坦静的,两类药物疗效重叠了,用一个就行,
第五,病势的发展可能怎样?什么样的情况要再去医院?
答,考虑孩子是病毒性支气管炎的可能性最大,孩子后续的病情发展可能并不会持续加重,而是会稳定存在,3~5天之后,孩子的病情就会慢慢稳定下来,积极的雾化治疗,给孩子治疗平喘,等待孩子的慢慢恢复就可以了,
对于婴幼儿来说,这类支气管炎,衡量疾病的轻重缓急,是否去医院就诊,主要以三个指标为判断标准,精神状态、呼吸频率和呼吸困难程度,
只要孩子精神状态好,呼吸频率不快,也没有呼吸困难,即使体温有轻度升高,也不用去担心,适当的用退烧药物就行,
呼吸频率是按照50/分钟来衡量的,假如超过每分钟50的呼吸频率,就必须去处理了,就必须去医院就诊了,
呼吸困难程度,是根据孩子体征来看的,假如观察发现孩子呼吸出现了三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)如图所示的位置,那么就要尽快带孩子去医院了,
因此,按照以上三点(精神状态,呼吸频率,呼吸困难程度),来衡量孩子疾病的轻重,您就知道之后孩子病情假如有所发展,明白大概的处理思路了。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。