我们先说宫颈糜烂,宫颈糜烂不是病,只是我们做阴道检查时的一种表现的描述 ,可以是正常的宫颈柱状粘膜外翻,也可以是宫颈癌前病变,甚至可以是宫颈癌。我们如何诊断呢?国际上宫颈筛查的指南就是使用三阶梯筛查,如果肉眼没有明显宫颈病变,第一步查tct,有可疑病变或异常出血或者年龄>30岁,加查HPV.如果有问题第二步转诊阴道镜,第三步就是行宫颈活检,包括小块活检、也包括大块活检、甚至包括锥切,进行组织病理学检查最后确诊有无宫颈病变。所以宫颈糜烂的问题如果没有明显白带增多考虑来源于宫颈,只要定期筛查即可,有症状的话在完成生育后,宫颈筛查无异常可以做物理治疗。您本次宫颈双筛无异常,理论上讲3-5年后再复查,如果异常出血随时加查。
白带黄异味,您可能有阴道炎,正常白带不会是黄色的(如果刚分泌出来或者刚擦出来不黄,内裤黄,那个不算),建议您去医院做个白带常规+bv检查,那样我们更有的放矢,如果没有豆腐渣样白带,仅黄色粘稠白带,也可以经验性用药,每晚使用聚维碘酮液稀释后外洗外阴后阴道放置甲硝唑片每晚一片,异味明显可以加用左氧氟沙星片一片,用药前排除妊娠哺乳和过敏,症状减轻后巩固2-3天,您平时要注意保持外阴清洁和性生活卫生,以免复发。您先试试看。
另外,正常人是会有适量白带的,不会一点没有,正常人在月经周期不同时间白带性状不同,刚过去月经较少,排卵期白带是那种蛋清样拉丝很长,量大,就一坨,有点QQ感的白带,无色无味。月经快来时那几天是水样的稀薄白带,但是都无色无异味(刚分泌出来的,内裤上久了都会变黄),无痛无外阴瘙痒等不适,正常略带酸味也是正常的,阴道本来就是偏酸性环境,您平常可以对照一下您自己,白带的问题如果没有明显症状不用治疗,如果真是黄异味瘙痒可以治疗。
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