2019年11月04日
第1次提问
医生您好,女性,36岁,长期有慢性咽炎,以前只是吃辣了或者感冒时喉咙不舒服,近半年多不适感加重,主要表现为吃稍微热点的食物就敏感不舒服,以前没有这样。前段时间单位体检说是有淋巴滤泡增生,到医院复查后,医生说不严重,说很多人都有淋巴增生,未特别交代注意事项。个人不放心,特此向医生请教几个问题:1. 淋巴滤泡增生是慢性咽炎的症状之一,还是慢性咽炎发展严重后演变的?2. 基于当前情况,平时能够注意什么,除了少刺激性食物外,需要特别服药吗?3. 有说法经常吃太烫容易引起食道癌,像我这样食物稍微热点就不舒服,是不是更应该引起重视了……谢谢医生!
2019年11月04日
臧运彩医生
您好!感谢您的信任!
情况已经了解,目前您的主要症状是考虑主要是进食热的食物后不舒服,淋巴滤泡增生,这些主要还是慢性咽炎的症状。
慢性咽炎的原因很多,劳累,熬夜,粉尘环境刺激,讲话过多,烟酒过度,嗜食辛辣刺激食物,感冒,情绪激动,思虑过度等都会引起慢性咽炎的发作。
慢性咽炎的表现症状也多种多样,常见的症状比如咽喉异物感,咽喉干痒,干呕,咽喉不适等。在临床检查时可以看到咽后壁淋巴滤泡增生或者咽部慢性充血。
下面针对您的问题,一一解答。
1. 淋巴滤泡增生是慢性咽炎的症状之一,还是慢性咽炎发展严重后演变的?
淋巴滤泡增生是慢性咽炎的体征,与慢性咽炎的严重程度无关,大多数的慢性咽炎和一部分正常人(没有咽炎的临床症状者)都有淋巴滤泡增生,有些人淋巴滤泡增生非常明显,但是基本没有临床症状,而一些人即使没有淋巴滤泡增生,也会表现很明显的咽炎症状。因此淋巴滤泡不是咽炎严重后演变的。
2. 基于当前情况,平时能够注意什么,除了少刺激性食物外,需要特别服药吗?
如果平时没有症状,只有在进食热的食物时咽喉不适,可以不用服药,在日常生活中注意以下几点,如果经常有咽喉不适,比如发痒,咳嗽,异物感等,可以
(1)可以口服西地碘含片或西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,慢严 舒柠 颗粒消除咽喉炎症,减轻异物感症状;如果有痰可以加服盐酸氨溴索口服液,每次一支,每天三次,减少咽喉痰液。
(2)雾化吸入治疗,一般可以普米克令舒或者地塞米松雾化吸入,每次一支,每天一次,使用5到7天,一般社区门诊都是可以做的,因为是粘膜局部用药,吸收很快,可以快速缓解症状。
(3)生活中需要注意
室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,用生理盐水漱口,保持口腔清洁,有助于缓解咽喉疼痛等不适的症状。
饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物,戒烟戒酒。
尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
3,有说法经常吃太烫容易引起食道癌,像我这样食物稍微热点就不舒服,是不是更应该引起重视了…
食道癌的发生与多种因素有关,个人体质,饮食习惯作息方面,家族遗传方面都有关系,进食过烫食物,容易导致食道粘膜损伤,溃烂,日久有可能会出现食道癌,而慢性咽炎患者由于属于咽喉部的慢性炎症,本身在热的食物刺激下就会引起不适,平时注意避免就可以。
对于您的症状来说,能不吃太热的东西尽量避免,这样也有助于咽喉粘膜的恢复,如果您病程超过半年,一天做个喉镜检查一下。
2019年11月04日
第2次提问
感谢医生专业而详细的答复,除了您答复中提到的药物,平时喝水是否可用什么泡水喝来缓解,这个有无推荐?另外您提到的喉镜检查,我近期到医院复查的时候,医生做了间接喉镜检查,方法如图所示,未提示异常,这个和您说的喉镜是否还不是一回事,谢谢

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2019年11月04日
臧运彩医生
你好!慢性咽炎的茶饮主要以清喉利咽生津为主,平时可以用麦冬,金银花,菊花,桔梗各10g泡茶喝。这四种都是清热利咽,对咽喉保健效果还可以。喉镜检查与间接喉镜不一样,喉镜是通过鼻腔插入电子喉镜观察鼻咽喉部情况,是检查咽喉部有没有问题的最准确方法。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点