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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，小朋友现在是13个月两天的幼儿，孩子昨天开始出现有发热，偶尔有咳嗽有痰流鼻涕，喉咙检查的时候有泡。化验血常规，提示白细胞偏高，中性粒细胞为主，c反应蛋白正常，孩子自从加奶粉之后，大便从一天一次干的，变成一天三四次偏稀已经有两个月，大便化验结果是正常的。
针对上述情况分析和建议如下：
1.如果孩子检查确实发现口腔有明显的疱疹，嗯，同时出现有发热，考虑疱疹性异响也可能性大。它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。对于你的孩子目前的血常规，虽然白细胞偏高一点中性粒细胞为主，但还不算非常的严重，所以目前还没有明确的细菌感染，依据肠道病毒（引起疱疹性咽峡炎的病原）感染的时候，确实有部分孩子会出现，有类似的血象，并不代表是细菌感染。所以目前阶段可以暂时先不用抗生素。
2.疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。
3.继续对症退热：
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
4.后期有些孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。
平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，还要注意孩子的休息。
5.妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹，比如说手心脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。
6.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。
7总之目前先隔离，孩子精神状态还好的，可以在家继续观察，对症退热，关注孩子精神状态体温以及是否有发生其他危险的情况，如果有的及时就诊。
8.至于您的孩子大便的问题需要考虑，可能是因为奶粉换过之后，肠道不是特别适应导致的。不知道近两个月孩子体重增长情况好不好？如果妈妈发现孩子换奶粉之后大便次数增多，体重增长放缓，需要警惕，可能是对奶粉过敏出现了过敏性的结肠直肠炎。针对这种情况可能需要换用深度水解奶粉，当患有深度实现奶粉之后，孩子大便情况能否好转？如果患有深度水解奶粉，孩子的大便次数多情况就明显好转的，支持过敏性的直肠结肠炎。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，健康成长。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
是的，对于绝大多数的疱疹性胰腺炎，它并不需要应用药物，它是一个自限性的疾病，除非它合并有细菌感染了，但从您孩子目前的血常规上看，它的细菌感染依据还不算充分，所以暂时是可以不用抗生素的。
孩子咳嗽有痰，如果对孩子造成比较大干扰的影响了孩子正常的睡眠和胃口的，可以适当运用祛痰止咳药，这个年龄段你可以选择氨溴索，一次2.5毫升，一天三次，或者你可以选择氨溴特罗口服液一次5毫升，一天两次，看看孩子后续咳嗽的变化，孩子真的咳嗽越来越多，呼吸急促的需要医院及时复诊，需要听诊肺部，排除支气管炎或者肺炎，必要的时候还要拍片。
皮肤的检测试验并不能完全代表孩子的情况，除非你用大剂量的激发实验。这个对于孩子来说还是有一定的风险，所以一般都是不用的。至于说部分水解奶粉，其实针对肠道过敏的孩子来说，我们一般是不会作为首先选择的奶粉，因为他对于绝大多数的肠道过敏都没有太大帮助，首选一般都是深度水解奶粉，再不行的话就是氨基酸奶粉。所以说部分水解奶粉如果不能缓解孩子的症状，也不能说孩子一定不是肠道过敏，当然厄孩子是不是肠道过敏，现在是不能够肯定的，但你想要做相关的调整跟治疗的话，厄深度神经奶粉是可以尝试的，毕竟它没有太大的副作用，只是口感会比较差一点，它的营养也是充足的。
当然因为牛奶奶粉跟正常的母乳他们之间的分子确实是存在有差异的，他们并没有人乳那么好吸收，所以改了奶粉之后出现有大便次数增多也是比较多见的，重点在于没有影响孩子的生长发育，如果不影响你不干预是没关系的，孩子随着年龄的增长，奶粉量的减少，这种情况自然也会缓解。
孩子现在在吃无乳糖奶粉症状好了吗？如果吃了无乳糖奶粉就没有明显的腹泻情况，考虑腹泻后继发乳糖不耐受，那你等到孩子腹泻完全好透之后，可以逐渐缓慢的转奶，这个过程要慢一点。
点次试验的结果这里没有上传成功，可以再上传一次。
希望上述建议对你有所帮助。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
绝大多数的孩子对于是氯水解奶粉就够了，所以你可以先尝试深度水解奶粉，如果深度水解奶粉效果不理想的再改氨基酸奶粉，因为相较于深度水解奶粉，氨基酸奶粉可能口感会更差一些，而且价格上面也会更贵。当然，如果你想一步到位的看看是不是因为肠道过敏的，那你可以直接换成氨基酸奶粉，如果有效果，后面再慢慢转成深度水解奶粉。
皮肤点刺我已经看到了，确实也是存在有一定的疑问的，因为有些东西孩子可能并没有接触过，为什么做出来也是阳性的，很难说，反正这些检查只能说只作为参考，具体的还是要看经过了调整之后孩子的症状有没有缓解，如果是有缓解的，那说明就是有效果的。
祝顺利。