2018年12月20日
第1次提问
13岁,女,盆骨骨折、膀胱破裂、导致后期肺部感染……麻烦医生了,好人一生平安

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2018年12月20日
蔡春医生
您好,来问收到。就您上传的是腹部ct片,所以胸部仅仅扫描到部分肺底,影像显示双下肺有胸腔积液伴双下肺压缩性肺不张,请问您有否做胸部ct?医生有否说肋骨有多发骨折或血胸?
另外,您所指的肺部感染是术后发生的吗?有发热咳嗽咳痰或气促咯血等不适吗?
2018年12月20日
第2次提问
您好,医生没有开胸部ct单子,还没有做……肋骨第8,9根骨折……肺部感染是做了盆骨手术,因为膀胱有破裂所以插了尿管,恢复了2个月后拔尿管膀胱没有好引起的肺感染……没发热,有咳嗽,是黄痰,医院做了雾化好点了……大概病情就是这样,ct是今天拍的……我想问问您:1我ct单上面的问题是否严重,如何医治处理2肺部感染医治如何治疗用药好3肺部感染有什么忌口,吃什么有利于病情4肺部感染有什么后遗症,后续如何防止调养(我们这边医院医生不如您医术精湛,麻烦给我建议,麻烦了)
2018年12月20日
蔡春医生
腹部ct没扫到肺的全貌,所以只能看到肺底有双侧胸腔积液和压缩性肺不张。在排除血胸的情况下,可能是肺炎旁胸腔积液。由于您才13岁,一般很少考虑心衰引起的,但不能完全排除多发创伤引起的低蛋白血症引起的双侧胸腔积液。可以诊断性的胸穿抽点胸水明确病因。
术后发生的肺部感染一般院内感染居多,如果没有药物过敏可以用特治星或舒普深等抗感染。同时痰送微生物学检查,再加以祛痰药比如沐舒坦等。
如果术后有消耗,存在低蛋白血症,需要加强营养支持。
一般来说不是重症的肺炎,经过治疗后炎症吸收比较漂亮的话不会有特别的后遗症。但您有胸腔积液,可能日后会遗留些胸膜增厚,肺内纤维灶等。这些不是很严重的,大可不必很担心。
2018年12月21日
第3次提问
补充下(1积液做了引流排出,现在基本没有流出,ct上说少许积液2肺部感染叫肺炎克雷伯菌3这边医院说膀胱恢复三个月后做修复手术)……麻烦问问:(1您说的胸部ct和胸穿抽水是否需要做下2医院治感染用的是进口药,说有后遗症,请问您是否确实3胸腔积液是否可以根治4肺部感染什么不能吃,什么多吃)
2018年12月21日
蔡春医生
抱歉让您久等了。可以先做胸腔b超看下胸水量,如果达到胸腔穿刺的量可以诊断性做个胸腔穿刺明确胸水病因。待胸水引流完再做胸部ct看下肺内炎症情况。目前可以根据培养出来的肺炎克雷伯菌的药敏结果来选择敏感的抗生素。但您文中未提及用的哪个进口药,无法判定有无后遗症。肺部感染没有严格的食物禁忌,但您刚开过刀,建议您多吃高蛋白的食物以增加自己的体力和免疫力,尽量少吃辛辣太油腻的食物。祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:周日早上开始胸闷气短 就医及用药情况:未就医,曾用一次孟鲁司特钠 需要解答的问题:大夫好,我和爱人周五晚上睡觉时开了一晚上加湿器,里面可能有部分时间较长的存水。周六早晨起床深呼吸会咳嗽,我本人起床后开始发烧,最高38.5度,吃退烧药后就没事了。我爱人周日开始觉得胸闷气短,他有过敏性鼻炎和哮喘,吃了一次孟鲁司特钠后,今天感觉症状有些加重,请问他该吃什么药?症状及患病时长:男,68岁,夜里咳嗽,无痰,无其他疼痛,有几十年吸烟史 就医及用药情况: 昨天拍CT,无用药 需要解答的问题:看看是什么问题症状及患病时长:支气管哮喘 就医及用药情况:布地奈德、特布他林 需要解答的问题:有痰,喘,用了布地奈德跟特布他林雾化,还需要加哪种药吗?症状及患病时长:肺气肿,肺结节。咳嗽2个多月,有痰 就医及用药情况:医生未配药,图二图三是自己吃的止咳的。目前已开始戒烟 需要解答的问题:需要如何治疗 肺气肿症状及患病时长:您好医生,我已经患病第五天,第一天是上周四开始是一直打喷嚏,流鼻涕然后晚上开始发烧,是低烧,没测体温,因为当时感觉低烧不用吃药,也什么药都没吃,先说一下我的症状:持续低烧,打喷嚏、流鼻涕,但是嗓子不疼。第三天感觉病情没有好转吃的康泰克,然后昨天晚上吃康泰克已经退不下去烧了一宿没睡着,当时体温37.5度,我早上又吃的布洛芬才睡。然后从昨天开始,也就是第三四天开始,我感觉胸左侧里面刺挠加疼,开始有些咳嗽了,但目前咳嗽的不是很严重。 就医及用药情况:目前没去医院,我只吃了两天康泰克,昨天发烧太难受了吃了布洛芬和两粒阿莫西林(一次) 需要解答的问题:您好医生,根据我的症状我是不是属于病毒性感冒?然后我现在感没感染细菌我自己不知道,就是有些开始咳嗽了不严重,我想请问的是,我吃的药应该不对,请医生辛苦帮我斟酌一下:1.是不是应该吃连花清瘟胶囊或者清开灵之类的,还是需要两种抗病毒的搭配一起吃?2.我现在的症状消炎药我需要吃哪种呢,是头孢阿莫西林还是阿奇霉素?3.我现在手里也有奥司他韦,但是不知道该不该吃,或者搭配什么来吃?感谢医生费心解答