2019年11月04日
第1次提问
2个多月,女宝宝 1,从出生便便一直水多,泡泡便,生长曲线正常,58.6cm,12斤,出生时7斤 2,最近大便出现粘液,大概有10来天了,中间有几天有点血,昨天还出现了一次绿色的大便,每天大便4次左右的样子,昨晚4次哭着醒来要喝奶,平时就1~2次的样子,没有异常的哭闹现象,精神挺好,逗她玩都会笑眯眯的回应 3,今天去社区医院化验大便说是感染性腹泻,开了阿莫西林等药

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2019年11月04日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

吃母乳还是奶粉?
对母乳喂养婴儿来说,稀便未必有问题,因为母乳中富含纤维素样的碳水化合物——低聚糖,具有“轻泻”作用。

低聚糖是人乳中特有的(其它哺乳动物乳汁中极少),促进肠道正常菌群建立和成熟。只要婴儿生长正常,没有必要纠结婴儿大便偏稀现象;更不要与配方粉喂养婴儿比较大便性状。

吃母乳的孩子,没有几个大便是成型的,吃奶粉大便的要好些,吃母乳宝宝几乎都是稀糊状,这个是和成人不一样的。

如果每天4次左右,认为是正常的,一般超过8次以上才考虑腹泻,这是和大人不一样的。

就检查结果来看,大便白细胞一般超过15个,才考虑是细菌性肠炎,你家宝宝正常的,不考虑细菌性肠炎,不需要吃抗生素。

如果有呕吐、精神状态不好,奶量差,腹胀、大便腥臭等表现,要考虑细菌性肠炎。


如果孩子大便里面有新鲜的血丝,浮在大便的表面,孩子在大便时会哭闹,那一定要看看孩子的肛门是否有裂口,主要看肛门正上和正下的位置。

不仅硬便能导致肛裂,稀便也会,这和孩子不会用力,导致肛周张力高有关。

●如果孩子大便里面混杂着血丝,但是孩子状态很好,吃奶无影响,没有发热,继续观察孩子的表现,这就是肠粘膜受到刺激后出血导致的,后面就会逐渐好转。


●那如果大便带血丝一直存在,超过10天以上,甚至更久。

需要考虑肠道过敏问题,如果孩子吃奶(尤其是奶粉)时,是拒绝的,大便血丝较多、有黏液,在生后2-3周出现,更需要注意这个问题。

需要考虑妈妈是否服用了抗凝药或者抗惊厥药物,这些药物可以通过胎盘传给新生儿,如果孩子皮肤上有出血点,更要考虑这个问题,需要补充维生素K。


墨绿色大便有以下三方面因素:铁、胆绿素、叶绿素。例如:孩子吃了较多的高铁奶粉,就可能出现墨绿色大便;孩子因为消化不良、急性腹泻或没吃饱,因为肠道中有炎症或者肠蠕动过快,胆绿素在肠内来不及转化为粪胆素就从大便中排出,使大便呈墨绿色;孩子摄入脂肪较多,而脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。

绿色大便的情况很常见,只要大便没有硬结,次数不多,孩子能吃能玩能睡精神好,没有发热,父母就不需要过分担心。

2019年11月04日
第2次提问
谢谢医生,宝宝是纯母乳喂养,没有发热,喝奶也还挺好,这两天反而更多了,精神状态跟平常没有异样,大便挺臭的,但我无法确定是不是腥臭,大便里面的血丝现在已经没有了,但是粘液还一直有,那我需要做些什么来改善这个状况呢
2019年11月04日
龙政扬医生
目前来说正常范围,其实不需要治疗。

如果妈妈想让大便好看一点,可以口服布拉氏酵母菌散 每次250mg 每天1次,这个益生菌效果要好一点。蒙脱石散可以吃 每次1/3包 每天3次。

如果孩子不吃就算了。
第3次提问
好的,谢谢医生,那母亲需要忌口嘛?社区医院的医生要我不吃鸡蛋不吃水果啥的~
2019年11月04日
龙政扬医生
那母亲需要忌口嘛?社区医院的医生要我不吃鸡蛋不吃水果啥的~

海鲜鱼虾少吃一点,其他都还好。


祝宝宝早日康复,快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林