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您好，不好意思回复晚了。
宝宝有发烧，喉咙扁桃体附近有疱，你检查一下手脚有没有疱疹或者红色皮疹？如果没有的话，考虑是疱疹性咽峡炎。
这次不能说明是细菌性的，疱疹性咽峡炎在疾病初期，查白细胞总数是可以增高的（初期时白细胞总数增高，可能是病毒感染本身引起的），宝宝是发烧第一天去的，正好是疾病初期，所以不能说明这次比上一次严重。宝宝已经在吃头孢了，可以再吃两天，然后停掉。
现在还是吃美林吧，不建议两种退烧药交替着吃，建议只用一种退烧药。现在距离上一次用美林已经超过四小时了，可以再用美林。

嘴唇有点干，可能是宝宝有点缺水（叫脱水），主要是水分摄入不够引起的。如果宝宝胃口还可以的，饮食正常的，现在可以喝白开水（常温的白开水，这样没有什么刺激性，宝宝更容易接受，口服补液盐有点咸的）。如果胃口不大好，吃东西也不多的，那么还是喝口服补液盐，这样即可以补充水分，有可以补充电解质。
鼓励宝宝吃东西喝水，喉咙一般会痛，所以食物要柔软、清淡、没有刺激性、温度偏凉一些（刚冰箱里拿出来的冰冰的食物不建议，也有刺激性，会觉得喉咙痛）。

手脚是干净的，没有皮疹，因此考虑是疱疹性咽峡炎，不是手足口病。
如果后面体温正常了，吃三天后不用去医院复查。疱疹性咽峡炎本身是病毒感染引起的，可以合并细菌感染，但是初期的时候，化验血很难确定是细菌感染还是病毒感染，因为初期时白细胞可以像细菌感染那样增高。
如果接下来还是反复发烧，没有好转的迹象，那么吃三天还是建议复查一下血的，看指标是否更高了。
注意宝宝精神，主要是体温退下来后的精神状态，发烧时精神都是不大好的。另外注意咳嗽是否厉害起来。