赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年11月04日
您好，孩子昨天早上开始身上莫名起了两三个小小的痘痘，到了晚上开始像小小水泡了，然后洗了澡之后，今天早上又起了好几个，胳膊上，腿上，后背上，零星起了好几个，没有其他明显症状，就是起了这些小小泡泡
为保护用户隐私不显示图片
家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的文字和图片资料，在手机上编辑信息回复您。稍候会向您了解一些问题，请您补充相关信息，以便详细分析病情！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！
2019年11月04日
家长您好！感谢您的提问！为仔细分析您孩子的情况，我需要再了解一些情况：
1、您孩子是4岁，体重怎么是32kg，是否有填写错误？从您提供的图片上看，考虑是“水痘”，好发于学龄前儿童或是学龄期儿童。
2.请问您家里有接触“水痘”或“带状疱疹”患者吗？最近幼儿园或学校里有类似“水痘”患者吗？
3.孩子既往有什么疾病？有在服用“免疫抑制剂”吗？
4.请问您家里有“阿昔洛韦片”、“炉甘石洗剂”吗？
谢谢！
1、您孩子是4岁，体重怎么是32kg，是否有填写错误？从您提供的图片上看，考虑是“水痘”，好发于学龄前儿童或是学龄期儿童。
2.请问您家里有接触“水痘”或“带状疱疹”患者吗？最近幼儿园或学校里有类似“水痘”患者吗？
3.孩子既往有什么疾病？有在服用“免疫抑制剂”吗？
4.请问您家里有“阿昔洛韦片”、“炉甘石洗剂”吗？
谢谢！
2019年11月04日
1.谢谢提醒，体重是我写错，现在应该是20公斤了，
2.家里没有长水痘的，至于幼儿园倒是还没有听说呢
3.没有既往病史，就是以前得过疱疹性咽颊炎，再就是急性支气管炎，没有服用任何免疫制剂
4.没有这两种药，这个可以现在买
早上还把孩子送幼儿园了，水痘是不是有传染性，然后还不能见风呢
2019年11月04日
2019年11月04日
家长您好！孩子不能吹风。您可以买药回来，拍照发给我看看，我了解药片剂量后再给您指导，谢谢！
这样是确诊是水痘了么？
目前没有发烧情况，就是这两天不爱吃饭，而且也有接种过水痘疫苗，还是会得吗
2019年11月04日
家长您好！感谢您提供的信息！
从您孩子皮疹特点上看，是“水痘”。
水痘可以有呼吸道感染症状或是胃肠道症状，比如食欲减退。
已接种疫苗的儿童再次感染水痘，往往症状较轻，少见炎症并发症。
注意皮肤清洁护理已经修剪指甲，可以洗澡，毛巾和衣服单独清洗，日光下紫外线消毒。疱疹破溃可以涂【阿昔洛韦软膏】和【炉甘石洗剂】交替应用。
在家保持室内通风，物品注意表面消毒。
孩子隔离时间需要至身上水疱全部结痂、没有新水疱出现为止才能外出。
从您孩子皮疹特点上看，是“水痘”。
水痘可以有呼吸道感染症状或是胃肠道症状，比如食欲减退。
已接种疫苗的儿童再次感染水痘，往往症状较轻，少见炎症并发症。
注意皮肤清洁护理已经修剪指甲，可以洗澡，毛巾和衣服单独清洗，日光下紫外线消毒。疱疹破溃可以涂【阿昔洛韦软膏】和【炉甘石洗剂】交替应用。
在家保持室内通风，物品注意表面消毒。
孩子隔离时间需要至身上水疱全部结痂、没有新水疱出现为止才能外出。
2019年11月04日
家长您好！感谢您的回复！下面一些分析和建议供您参考：
水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染性很强的疾病，以斑疹、丘疹、疱疹、结痂为其主要特征，临床经过一般都是良性、自限性的。
一、临床表现
水痘潜伏期10～21天，临床表现轻重不一，轻者无发热、皮疹稀少、症状轻微。典型病例，特别是年龄大儿童，
1、前驱期，此期约24～48小时，表现发热、不适、食欲减退、头痛、轻度腹痛。
2、出疹期，出现皮疹和发热，一般伴轻中度发热，持续2～4天，水痘皮疹首先出现在头皮、面部或躯干。最初皮疹为强烈瘙痒性的红色斑疹，然后发展为充满透明液体的水疱疹。24～48小时内疱疹液体变混浊，且疱疹出现脐凹现象。当最初的损害结痂时，在躯干和肢体上出现新的皮疹。同时有不同时期皮疹存在，是水痘的特征。部分累及口咽部的溃疡性损害较常见。疱疹皮损部位出现色素减低或增强的现象持续数日或数周，但是疤痕形成不常见，除非皮损部位有继发感染。
二、实验室检查：从水疱样疹的基底部刮取标本涂片进行细菌染色，如有多核巨细胞，则提示有疱疹病毒存在。进一步诊断可用免疫荧光抗体染色法对皮疹进行检查，进一步明确是哪一种病毒。
三、治疗
1、一般治疗：保持水入量，清淡饮食，避免海鲜、辛辣刺激食品，发热不适是可以选择【对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺林退热糖浆）】或者【布诺芬混悬液（美林）】。
2、病因治疗：阿昔洛韦片，每次20mg/Kg，每次最大量不超过800mg，每日4次，共5天的方案治疗。治疗越早越好，一般应在皮疹出现后48小时内开始。
3、皮疹处理：疱疹可以涂【阿昔洛韦软膏】和【炉甘石洗剂】交替应用，避免搔抓。
4、护理：饮食宜清淡，避免海鲜。在家保持室内通风，注意物品表面消毒以及皮肤清洁护理。患儿修剪指甲，可以洗澡，毛巾和衣服单独清洗，日光下紫外线消毒。
5、孩子隔离时间需要至身上水疱全部结痂、没有新水疱出现为止才能外出。
再次感谢您的信任！祝您孩子早日康复！
水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染性很强的疾病，以斑疹、丘疹、疱疹、结痂为其主要特征，临床经过一般都是良性、自限性的。
一、临床表现
水痘潜伏期10～21天，临床表现轻重不一，轻者无发热、皮疹稀少、症状轻微。典型病例，特别是年龄大儿童，
1、前驱期，此期约24～48小时，表现发热、不适、食欲减退、头痛、轻度腹痛。
2、出疹期，出现皮疹和发热，一般伴轻中度发热，持续2～4天，水痘皮疹首先出现在头皮、面部或躯干。最初皮疹为强烈瘙痒性的红色斑疹，然后发展为充满透明液体的水疱疹。24～48小时内疱疹液体变混浊，且疱疹出现脐凹现象。当最初的损害结痂时，在躯干和肢体上出现新的皮疹。同时有不同时期皮疹存在，是水痘的特征。部分累及口咽部的溃疡性损害较常见。疱疹皮损部位出现色素减低或增强的现象持续数日或数周，但是疤痕形成不常见，除非皮损部位有继发感染。
二、实验室检查：从水疱样疹的基底部刮取标本涂片进行细菌染色，如有多核巨细胞，则提示有疱疹病毒存在。进一步诊断可用免疫荧光抗体染色法对皮疹进行检查，进一步明确是哪一种病毒。
三、治疗
1、一般治疗：保持水入量，清淡饮食，避免海鲜、辛辣刺激食品，发热不适是可以选择【对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺林退热糖浆）】或者【布诺芬混悬液（美林）】。
2、病因治疗：阿昔洛韦片，每次20mg/Kg，每次最大量不超过800mg，每日4次，共5天的方案治疗。治疗越早越好，一般应在皮疹出现后48小时内开始。
3、皮疹处理：疱疹可以涂【阿昔洛韦软膏】和【炉甘石洗剂】交替应用，避免搔抓。
4、护理：饮食宜清淡，避免海鲜。在家保持室内通风，注意物品表面消毒以及皮肤清洁护理。患儿修剪指甲，可以洗澡，毛巾和衣服单独清洗，日光下紫外线消毒。
5、孩子隔离时间需要至身上水疱全部结痂、没有新水疱出现为止才能外出。
再次感谢您的信任！祝您孩子早日康复！
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
