2018年12月20日
第1次提问
医生您好,我婆婆近期被确诊NT/K细胞淋巴瘤,前三份是前期的检查报告,目前已在湘雅医院做化疗。最后一份是昨天刚出来的骨髓穿刺报告,作为非专业人士我们家人看不太懂,想请医生详细解读下这份骨髓穿刺报告,谢谢!

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2018年12月20日
周炼炼医生
您好!感谢您的提问和信任!
1.骨髓病理提示淋巴瘤并没有骨髓浸润,就是淋巴瘤没有长到骨髓里面去的意思。骨髓基本正常。这样的话,分期相对会早些。
2.您提供的鼻部的病理没有免疫组化的结果。但结合您说的已经开始化疗应该是已经明确诊断NKT细胞淋巴瘤了。
3.这边您没有提供全身CT扫描的结果,不知道身上其他位置还有没有病灶。
4.如果其他位置没有病灶的话,分期相对早期,全身化疗后结合鼻咽部的放疗效果还可以。望坚持治疗。
2018年12月20日
第2次提问
谢谢周医生。下图是免疫组化结果,刚刚忘记上传了。全身CT显示颈部有淋巴结,其他地方没有。骨髓穿刺里的其他指标有哪些是比较重要的,医生能详细说下吗?还有,免疫组化结果里显示原位杂交阳性,但是骨髓穿刺结果原位杂交是阴性,这是什么情况呢?

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2018年12月20日
周炼炼医生
不客气的,感谢您的好评。
1.只有颈部有淋巴结的话分期应该在二期(总的四期),相对比较早期,如果到时化疗后颈部淋巴结明显缩小。鼻咽部的病灶可以行放射治疗。
2.骨髓病理最重要就是提示淋巴瘤没有浸润,单纯一个两个指标没有意义,对您来说只要能知道骨髓没有就可以了,不必去纠结骨髓检测的其他指标,因为免疫组化很复杂,不是您理解的哪个异常就代表什么,而是要全部一起看的,这个比较专业,感觉您深入了解比较困难。
3.EBER阳性是提示EB病毒感染,很多鼻咽肿瘤及淋巴瘤,都跟EB病毒感染有关系。这个结果就是提示鼻咽曾感染过EB病毒而已,骨髓里阴性,即指骨髓没有感染证据。这个也不影响治疗的。
2018年12月20日
第3次提问
非常感谢周医生的详细解答,祝您工作顺利!
周炼炼医生
不客气的,再次感谢您的提问和信任!祝您幸福快乐每一天!

TA的问答

医生您好,2020年11月买了一个床头柜,平时抽屉都基本不打开,今天偶然打开抽屉发现味道很大,我就买了甲醛测试盒测试,发现床头柜0.6(超标),室内甲醛0.1(达标) 我现在怀孕4个月了,对小孩有影响吗?您好,医生,我老婆轻微β地中海贫血,我老婆0型血,我a型,我不会地中海贫血,现在我老婆怀孕34周,从孕12周到30周,我老婆的血红蛋白从111g/L一直下降到92g/L,30周查了铁蛋白(FER)查的结果为7.04ng/ml。诊断结果是中度贫血,凝血酶原时间9.2。每天吃牛肉牛奶,粗粮,然后到了34周了,让医生开下血常规,医生建议过半个月再去检查血常规,医生说也吃不了药,补铁也没有用,如果后期贫血严重只能输血,晚上又找了私人医生做b超,说胎儿头部偏小一周,胎儿有贫血情况。想问下医生我老婆这种情况有药吃吗,吃什么药,还有胎儿贫血是因为什么,挺害怕的周医生,您好,我前几天问过我女儿的情况,她这周二出的院。据她说,她检查过胃镜和肠镜,胃镜检查结果是非萎缩性胃炎,还有一些溃疡(结果单我没看见),肠镜检查没问题。自述6月月经也比较正常(时间和血量都还好,5月有些异常),条件收下呢,没做妇科检查了。出院前一天晚上,不知什么原因,突发过敏症状,医生给抗过敏药治疗后好转,医生解释是抵抗力低下所致。过敏原因未查明。她一直自述服用补铁药物反应很大,主要是胃部不适,恶心,胃胀,胃疼等。出院后更是明显,导致完全没有胃口吃饭。还全身发红疹子,不知是什么,今天暂时停服补铁的药物。您看这种情况怎么办?接下来她应该如何治疗。她这几天已经分配下连队,要先去大连学专业,也是学卫生专业。真有点担心。周医生,您好,我目前怀孕五个月,我的房子买的二手房,装修都有十年了,我们是19年住进去的,房子都没味道,卧室衣柜都是用原来的,这几天自己用网上买的测试仪器测试卧室甲醛正常,然后我床边放了一个床头柜,是19年买的,一直也没多想,最近心血来潮想验下甲醛,就在床头柜抽屉里面测试,发现是抽屉里面超标了,我平时睡觉不关门窗,床头柜抽屉没打开,窗户打开一点但是窗帘会拉起来,门是打开,而且床头柜就在我睡觉这头,我想说那我这怀孕五个月对我宝宝有没有影响啊?相当于这个床头柜抽屉在我边上度过了那么久!您好医生,想咨询您一下出现以下血常规的情况需要复查吗?没有明显的难受或者异常,体检其他的肿标尿常规和基础生化都是正常的。