综合分析您孩子的症状及目前的检查和化验结果,针对您咨询的相关问题,从专业角度逐条解答如下:
第一个问题,引起头痛头晕呕吐的原因有很多,常见的有:
1、颅内因素。比如脑积水、脑占位性病变、脑炎、脑出血、颅内压增高等,这类因素的特点是先有头痛头晕,继发恶心呕吐;
2、胃肠因素。比如肠梗阻、急性胃炎、消化不良、消化道肿瘤、食物不耐受等,这类因素的特点是先有恶心呕吐,继发头痛头晕;
3、基础因素。比如高血压、高血糖、低血压、低血糖等,这类因素的特点是头晕为主,可伴头痛,继发恶心呕吐。
对于您孩子来说,目前已检查出的可能原因有两个:食物不耐受和高血压。
依照病因“一元论”的理念,首先要对已发现的可能病因进行分析排除明确后,然后才推荐做更进一步的检查。治疗是在病因明确后才能科学拟定,目前暂时无法涉及。
第二个问题,血压135/90对于12岁的孩子来说,如果测量没问题的话,可以明确是比较高的。您孩子目前的年龄,血压正常的标准可以套用公式来计算,那就是收缩压:(年龄x2+80)mmHg;舒张压:2/3收缩压。也就是在105/65左右,收缩压升高20mmHg要考虑高血压的可能。
因此,您孩子需要连续测量3天的血压来明确有无血压的升高,每天测量1-2次。测量的要求是:每天同一个胳膊、同一个时间、同一个血压计、测量前安静休息30分钟以上。如果有2次以上收缩压超过125mmHg,即可确诊高血压,需要在心血管内科评估制定口服药控制方案。
第三个问题,直径4mm左右的松果体囊肿,属于比较微小的囊性变,不会引起压迫等头部不适症状,也不是您孩子目前不适症状的病因,所以,目前定期随访就行(建议一年一次),对孩子没有什么影响,也不需要什么治疗。
第四个问题,两个检查结果本身并不矛盾,两张单子检查的项目是不一样的,前一个是食物特异性Ig-G的检查,属于食物耐受程度的检查,说通俗一点,就是胃肠道消化该食物的能力;后一个是过敏原Ig-E的检查,属于致敏性检查,说通俗一点,就是孩子对该食物是否过敏。
综合分析两张结果,您孩子对小麦和面粉不过敏,但是胃肠道对面粉类食物有明确的不耐受,消化不良是会引起恶心呕吐的,属于医学推荐的忌食。
简而言之,您孩子目前需要进一步做的主要有两点:
第一:及时通过科学标准的测量,明确有无高血压,若有高血压,则需要及时药物干预。
第二:保持1-2周的时间让孩子不吃面粉类食物,观察孩子症状改善情况,如果明显减轻或者症状消失,则应考虑此为主要病因。
希望我的解答对您有帮助,祝您孩子早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。