问题详情

您好！
您之前胃镜检查 提示 非萎缩性胃炎伴胆汁反流。
最近的血化验提示 胃蛋白酶原异常；血化验提示 肿瘤标志物均为阴性；碳14呼气试验提示 幽门螺旋杆菌阴性。

针对胃炎等疾病，临床最主要看 胃镜检查结果 和 呼气试验结果。目前推荐可以用 保护胃粘膜药物、改善胃肠动力的药物。

我从稍微专业的角度解释一下血化验结果。
胃蛋白酶原 是 胃粘膜腺体分泌的消化酶前体物质。根据免疫原性，分为 胃蛋白酶原1和2。胃腺体发生萎缩时(萎缩性胃炎)，可导致 胃蛋白酶原水平 下降。胃腺体没有萎缩时(非萎缩性胃炎)，胃蛋白酶原水平 无明显改变。

另外，也有通过联合检查胃蛋白酶原、胃泌素、CEA、CA199，评估是存在萎缩性胃炎、甚至胃癌的可能(萎缩性胃炎的患者胃蛋白酶原1、胃泌素会降低，胃癌的患者胃蛋白酶原、胃泌素会更低，胃癌患者CEA会升高)。但这些检查仅作为参考检查结果。胃镜检查结果最为关键。

胃蛋白酶原1由主细胞和颈粘液细胞分泌，胃蛋白酶原2还由幽门腺和十二指肠腺体分泌。

目前认为，胃蛋白酶原升高 与溃疡可能有关，若溃疡经过治疗后，胃蛋白酶原会有所下降。

但我再次强调 胃、十二指肠疾病的诊断最主要根据胃镜结果进行判断。