2018年12月20日
第1次提问
男 22岁 患病时长:一周内 病情描述:我这两天加班的时候总喜欢抽烟提神,今天早上起来的时候感觉喉咙特别堵,呼吸困难,上下楼梯呼吸急促,我这是怎么了,该怎么治疗啊?
2018年12月20日
马育霞医生
您好,目前刚好工作繁忙,我会在半小时以后回复您,请稍等。

等待期间,不要盲目补充信息,以及回复诸如“谢谢,知道了”等信息,以免浪费追问机会。
2018年12月20日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1多长时间吸烟史?这两天抽烟数量。

2近期有没有感冒症状?

3是否室内湿度不够?

4是否过敏性鼻炎或支气管哮喘家族史?
2018年12月20日
马育霞医生
您好,一直没有等到您补充信息,没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙,请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。
2018年12月20日
马育霞医生
很遗憾,一直未收到补充信息,病史采集不够详细。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于吸烟基础上出现气道高反应,类似过敏情况,出现气喘。长期气道高反应会继发气喘情况。

建议您坚决戒烟,吸烟后出现气道高反应,会导致逐渐气喘等情况,同时对心脑血管都有危害,任何时候戒烟都不为迟,而且您已经出现气道高反应情况,从现在开始继续戒烟受益匪浅

药物上可以选择抗过敏治疗:孟鲁斯特钠10mg每晚一次,氯雷他定10mg每天一次,起效后五天孟鲁斯特钠可停药。

祝福早日康复。
马育霞医生
您好,因为没有收到补充信息,无法详细了解胸闷不适,呼吸困难分型。只能根据情况给您做点科普答疑。

正常呼吸频率为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

呼吸困难的发生病因,可以分为以下几类:

1、心源性呼吸困难:可以见于各类心脏病引起的心功能衰竭,也见于大量心包积液。

2、肺源性呼吸困难:主要是由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起的通气、换气功能障碍。

3、中毒性呼吸困难:由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。

4、血液原性呼吸困难:由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致,见于重症贫血、休克等。

5、神经精神性与肌肉性呼吸困难:常因颅内压升高和脑供血减少而使呼吸中枢抑制,或神经肌肉麻痹致呼吸肌无力而致的通气不足。

6、其他疾病所致呼吸困难:如大量腹水、腹内巨大胂瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等。

当然因为您非常年轻,考虑慢性心肺功能不全可能性小。首先考虑吸烟后气道高反应,按照上一个回复服药即可,如果服药五天未见好转,建议您可以完善胸片心电图,心彩超等检查,了解心肺情况。

此外因为您熬夜加班,可能会有久坐不动习惯 需要完善d二聚体,血气分析,下肢静脉超声,必要时肺cta检查除外肺栓塞。

当然,目前您可以先充分休息,调整作息,保证睡眠和服药后如果胸闷,呼吸困难可改善,那后续检查可以暂时不需要积极进行。

TA的问答

症状及患病时长:寒战,体温38.0,咳嗽黄脓痰,晕眩,喉咙、腋下、后腰等处酸痛。 就医及用药情况:有咳嗽变异性哮喘病史。一个月前开始服用甲氧那明一周,吸入布地奈德福莫特罗、丙酸氟替卡松两周 需要解答的问题: 希望确定病因症状及患病时长: 喉咙痒,痰多,偶尔咳嗽,头晕,乏力,大约3天左右。体温正常。 就医及用药情况: 昨晚喝了一瓶盖强力枇杷露,无好转。 需要解答的问题: 希望开中成药,不要抗生素。症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。