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首先说一下高尿酸血症。尿酸偏高,有可能导致痛风,也会增加以后得糖尿病、代谢综合征、高脂血症、心血管疾病、脑卒中、慢性肾脏病的风险,所以应该努力把尿酸降到正常范围。
降尿酸有两种方法,第一种是改善生活方式,还有一种是服用降尿酸药物。第一种方法适用于所有尿酸偏高的人,第二种方法仅适用于「比较严重的高尿酸血症」。「比较严重的高尿酸血症」是指:
① 有痛风反复发作、高血压、高血糖、高血脂、冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能异常等情况,且尿酸 > 420 μmol/L。
② 尿酸 > 540 μmol/L。
你的尿酸值尚未达到 540,如果你也没有发过痛风,没有高血压、糖尿病、心脏病、脑中风等病史,那你就还没有达到「比较严重的高尿酸血症」的程度,因此暂时不用服药,但要着手改变自己的生活方式了。
改变生活方式,包括以下几个注意事项:
(1)避免高嘌呤饮食,增加新鲜蔬菜的摄入:应该避免食用动物内脏、肉汤,少吃猪牛羊等红肉、海鲜。可以多吃些新鲜蔬菜,烹饪时少用油。
(2)多饮水,戒酒,戒甜饮料:一般而言,每天要喝两升水以上,喝不加糖的苏打水也可以。戒酒,包括白酒、啤酒、红酒等各种酒类。此外,甜饮料(如汽水、果汁)也要少喝。
(3)控制体重:BMI 应该控制在 18.5~24 之间。BMI 的计算方法是用体重(kg)除以身高(m)的平方,你可以自己计算一下,体重越重,BMI越高。
(4)规律运动:每天进行中等强度的运动 30 分钟以上,首选快走、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动。要避免太剧烈的运动,注意运动中不要受凉,以免诱发痛风发作。
(5)禁烟:包括避开二手烟。
(6)规律饮食和作息:一日三餐按时吃饭,不要熬夜,保证充足的睡眠。
再说一下感染
乙肝病毒的问题。
你的乙肝二对半检查提示是小三阳,肝功能检查(转氨酶等)未见明显异常,肝脏B超未见肝脏出现纤维化,因此考虑可能是乙肝病毒携带状态。
还差一项乙肝病毒DNA没有检查,建议你去查一下。如果乙肝病毒DNA没有明显升高,说明目前暂时不需要抗病毒治疗,但要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白AFP、肝脏B超等几个检查。此外,还要注意,不要喝酒,不要乱吃中草药,不要乱吃保健品,以防损伤肝脏。
一旦发现病毒活动的征象,要尽早开始抗病毒治疗。
具体怎么复查,建议你检查乙肝病毒DNA时一并咨询肝病科或感染科医生。
以上是我的回答,希望对你有帮助,如有其他疑问,欢迎继续追问。