2018年12月20日
第1次提问
医生您好二十岁 女性 消化问题已经出现了将近三周 打嗝嗳气腹泻 这两天干呕 上腹部偶尔隐痛 体重降了五斤 吃什么都只能吃一点 全身乏力 伴有出汗 没有明显的发烧现象 一个月之前右手痛 之前极度恐癌查了脑和颈椎mri 鼻窦ct以及乳腺甲状腺彩超没问题 今天受不了了去做了全身体检 顺便挂了一下消化内科 医生摸了下我的肚子让我去做胃镜 直接给我开了输血四项和胃镜活检… 直接就活检了我是不是患胃癌的可能性很高了 极度恐慌 我每晚都会梦见自己得癌症 一晚上要醒很多次 胃镜预约要到十几天以后 看百度症状和我完全一样 我现在除了消化不舒服 特别乏力 感觉走几步就特别累 很恐慌
2018年12月20日
陆轶民医生
您好!您的问题我已经看到了,刚刚一直在手术,现在刚手术结束,回复迟了非常抱歉!
1.看了您的问题以及您的描述,您最近有一些消化系统的症状,打嗝,嗳气,腹泻,干呕等等,还有一些全身症状,比如乏力,出汗等。也曾查过头颅和颈椎磁共振,鼻窦CT和甲状腺乳腺超声,结果都没有异常。
2.您去消化内科就诊,告诉门诊医生上面的症状。只要是个消化内科医生就会给您预约胃镜,这个是常规操作,并非考虑您有陪抹额严重的问题。而胃镜检查也需要常规行病理检查,如果发现胃粘膜有糜烂或者有溃疡出现马上就会常规活检,这个也是常规操作。所以您不要来担心,并非消化内科医生强烈怀疑您有很大的胃癌可能。
3.您提到的这些症状都是普通胃病最常见的症状,并非胃癌特有的。您只有20岁,患胃癌的机会几乎没有,胃镜检查也是为了明确一下到底是什么情况。
4.因为预约胃镜还需要十多天的时间,您可以考虑一下做一个腹部的增强CT先,万一腹腔内有情况,比如胃癌等等,也会在CT上有所反应。同时,如果CT的结果没有任何胃癌的表现,那您可以提早放心,即使胃镜需要那么久才能做。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!
陆轶民医生
回复迟了再次抱歉!
2018年12月21日
第2次提问
此外我还会肠鸣 也一直在瘦 乏力 所以很担心 这些感觉都是癌症的征兆 我体检查了肿瘤标志物 如果没问题能证明没问题吗 另外做肝超声的时候 医生问我以前有没有受过伤 我说没有 医生说我肝上有个回声 有点像疤 这个是什么 严重吗
2018年12月21日
陆轶民医生
1.肠鸣音每个人都有的,每分钟3-4次的肠鸣音是正常的,如果出现腹泻等情况肠鸣音就会增多,这个跟肿瘤是没有关系的。乏力和消瘦的原因很多,肿瘤只是其中一种。
2.肿瘤标志物是作为肿瘤筛查用的,能够提示一部分肿瘤,但不是全部,不能全看肿瘤标志物来评估是否有肿瘤的。
3.肝脏方面听您的描述应该是发现有钙化灶,这个是良性的,不需要紧张,跟肿瘤有明显的差别。而且超声医生为么问您肯定也是不考虑肿瘤的。
4.如果您实在是非常担心,那推荐您去直接做一个全身的PETCT,肿瘤代谢显像,万一真的有肿瘤,基本都有提示的。这个检查会对身体会有一些伤害,因为有放射性损伤,如果不是特别担心不推荐做。因为我的判断您应该不会是肿瘤。
2018年12月21日
第3次提问
好的医生 我的乏力状态早上比晚上重很多 吃完饭尤其没精神 今天比昨天能吃一点了 但是就是吃完饭特别没劲 脑袋晕沉沉的 这种是为什么 问题大吗 另外我右侧脖子掐起来比另一边肿 断断续续也有两周多了 到锁骨肩膀一块还会痛 大概三周前做过颈部淋巴彩超 显示没有异常淋巴结 意思是连肿都没有吗 那痛的原因可能是什么
2018年12月21日
陆轶民医生
1.您的状态确实是有些问题的,至少是处于亚健康状态。因为您的检查结果都在正常范围内,而自我症状还是很厉害的,所以这种情况很难用器质性病变来解释。
2.早上醒来状态更差一些说明你晚上睡眠质量不佳,所以晨起会有更加重的症状。这种状态下本来脑供血就不足,早餐后更多的血液进入胃肠道,所以脑供血更加不足,会有更加严重的头晕情况。这个除了您的睡眠质量不高以外也跟您颈椎状况有关。
3.您的颈部淋巴结没有肿大,但是您的肩膀有疼痛感,所以综合您的肩膀疼痛不适以及头晕情况可能都是颈椎问题有关。
4.建议行颈椎磁共振检查,确认是否有颈椎异常,从而导致肩颈病的发生。

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: