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您好，感谢对我的信任。
请问病人有乙肝家族史吗？（她的父母爷爷奶奶等人有没有得乙肝的），另外，发现乙肝多久了，以前治疗过吗？有没有别的疾病？我看化验单有中度贫血（第四张是血常规，血红蛋白79克/升），有没有化验贫血系列，血清铁，查找一下贫血原因，是否偏食，有没有便血，呕血，咯血等情况？
我看了化验单，乙肝表面抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体阳性，属于俗话说的"小三阳"，肝功能正常，如果想知道乙肝目前状态如何，还需要进一步完善乙肝DNA，评估传染性高低，以及肝胆脾彩超（最好是权威的三甲医院做出来的肝胆脾彩超），如果肝胆脾彩超正常，乙肝DNA也很低，那目前诊断考虑非活动性乙肝表面抗原携带，不需要治疗。
不是所有的乙肝都需要治疗，不需要治疗的"乙肝携带者"有两种，相同点是肝功能和肝胆脾彩超都是正常的，不同点是，一种是大三阳(乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体这三项阳性)，乙肝DNA很高，传染性也比较强，这种叫慢性乙肝病毒携带。另一种往往是小三阳(乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体这三项阳性)，乙肝DNA非常低，这种称为非活动性乙肝表面抗原携带。有很多乙肝感染者一辈子不需要治疗。甚至还有一部分人更幸运，能发生乙肝表面抗原的自发清除。就是说，在没有治疗的情况下，经过感染后20～50年，体内免疫系统自发地将乙肝病毒清除，乙肝表面抗原自然阴转，出现乙肝表面抗体，达到自愈，被称为表面抗原血清学转换或乙肝表面抗原“自然转阴”。这种自然转阴率每年大约为0.5%-1.0%。
不论是哪种携带者，都需要定期复查。因为有的乙肝携带者还会再出现肝脏炎症，转氨酶升高和乙肝病毒DNA升高，需要重新治疗。

抗病毒治疗需要掌握一定的时机，一般是在“免疫清除期”开始抗病毒。有一些别的原因，比如脂肪肝，感冒，某些药物等也有可能导致转氨酶升高，如果排除别的原因引起转氨酶升高，谷丙转氨酶超过80，乙肝大三阳且乙肝DNA定量超过十的五次方(如果不是大三阳，乙肝病毒DNA超过十的四次方)，则诊断慢性乙型肝炎，需要开始抗病毒治疗。

如果肝胆脾彩超提示有肝纤维化或者肝硬化，乙肝DNA也高的话，那就需要治疗。
可以补充一下我问的问题，仍有疑问可以继续咨询。

①肝弹性正常，肝胆脾彩超问题不大（肝回声稍密，可能有轻微的炎症表现），再做个乙肝DNA就可以了，乙肝DNA越低说明传染性越低，如果低于检测下限就考虑是非活动性乙肝表面抗原携带，也就是乙肝病人中最稳定病情最轻的一种，这种不需要治疗，每半年复查一次肝功能，乙肝DNA，甲胎蛋白和肝胆脾彩超。
②别喝酒，别乱吃药，一定注意定期复查。
③让其他家人化验乙肝五项，如果乙肝表面抗体阴性，就去注射乙肝疫苗。
④跟血液科医生沟通，积极查找贫血原因。

乙肝和贫血没有必然联系，如果乙肝发展到肝硬化了，可以引起脾大，脾功能亢进，表现为白细胞 红细胞 血红蛋白 血小板下降。乙肝病毒也可以引起骨髓造血系统受抑制，导致贫血，但这种情况发生率不高。
还是先查别的原因吧，因为病人的贫血是一种"小细胞低色素贫血"（平均红细胞体积 平均血红蛋白含量都是低的），很可能是缺铁性贫血。去血液科查查吧。