您好,您补充的情况已收到,非常详细。
您上传的附件照片显示不全,看不到幽门螺杆菌的情况。您提到2年前幽门螺杆菌检测是阴性的,去年和今年没有检查。
因为幽门螺杆菌感染是胃炎反复发作的主要原因之一,像您母亲这样的慢性胃炎反复发作,如明确有幽门螺杆菌感染依据(胃镜
活检病理见幽门螺杆菌或者呼气试验阳性),是需要杀菌治疗的。但如没有幽门螺杆菌感染依据,并不需要杀菌治疗。
所以您需要再找一下或者上传完整资料,明确是否真的有幽门螺杆菌感染。如没有幽门螺杆菌感染依据,且您母亲服用克拉霉素后又有胃部明显不适 ,个人建议停用阿莫西林和克拉霉素。可以等本阶段治疗全部结束后停药1月再进行呼气试验,因为服用雷贝拉唑、抗生素、铋剂都会引起检测结果的假阴性。
因为您母亲夜间症状比较突出,建议将雷贝拉唑改为1片 夜间睡前服用。如调整后仍有胃部不适,建议停用雷贝拉唑,改服耐信1片/天。同时建议加用替普瑞酮1片/次 3次/日。