2019年11月03日
第1次提问
我父亲69岁 突发脑出血 抢救及时 是侧部出血70毫升 做开颅手术 10天后生命体征平稳 左手 左脚 可以随意动 血压正常 体温正常 意识挺清晰的 眼睛可以眨 自己总盖被 能认出人 请问还需要多久可以说话 意识清晰 可以恢复到什么程度 谢谢🙏
2019年11月03日
宋正飞医生
你好。

能否把当时出血的片子以及术后或者近期的头颅CT片子拍照发给我看一下,这样我能更准确的判断一下。另外,当时脑出血的位置是在左侧还是右侧?

从你的描述来看,左侧肢体可以活动,右侧肢体是不是活动较差?推测可能是左侧脑出血引起的失语,这样的话语言功能影响还是会比较大的,因为语言功能(包括理解语言的意思和说出连贯的语言)主要位于左侧的大脑,所以后续需要建立新的语言中枢才能恢复完整的语言功能。但一般来说,完全恢复语言功能是难以实现的,以后语言功能还是受很大影响的。具体恢复到什么程度也是难以预测的。

平时还是建议和病人多用语言沟通,鼓励病人用语言来交流,也可以让病人平时多读和写(比如看书、小孩子的识字卡片等)。因为语言功能属于高级功能,可塑性比较强,恢复的周期比较久,一般在前半年恢复的会快一些,后续还是要持续语言训练。
2019年11月03日
第2次提问
语言功能可以恢复吗 恢复意识和行走问题不大吧
第3次提问
人和事能不能记得呢 会不会卧床
宋正飞医生
你好。

现在右侧的肢体能活动吗?肢体活动也是需要恢复的。肌力3级以上才有可能行走。

另外,拍一下片子作为判断的基础吧,不然我也只是泛泛而谈。
2019年11月03日
宋正飞医生
你好。

远期记忆(也就是一直以来的记忆)还是能慢慢恢复的,短时记忆(就是类似早上吃了什么这样的问题)可能影响比较大。

是不是卧床就取决于脑出血之后偏瘫的那一侧肢体肌力的恢复情况,如果肌力差就只能卧床,肌力稍好一点可以坐轮椅,如果3级以上可以行走的可能。

TA的问答

奶奶今年69岁,面肌痉挛有两年多,眼睛会一直抽痛,吹风流泪,晚上睡觉有时候都会面部拉扯醒,有一段时间针灸稍微缓解一点,现在更加严重了,做了磁共振等检查,现在医生开药了,想请问一下这个药的效果会好点吗?有没有什么能根治的方式,比如我了解过打肉毒毒素和微血管减压手术,适合她嘛?医生您好,我妈妈确诊面肌痉挛五六年了,之前一直是注射肉毒来缓解症状,去年开始肉毒的效果时间越来越短了,于是考虑手术,5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术,术后麻醉反应挺大,呕吐,头晕,头痛都有,当然每天都有缓解,于5-28日出院,在家休养的这几天能感觉越来越好了,一直有吃止吐的药物,后面止吐的药停两天了,但是于昨天,也就是停止吐药的第二天开始,患者老是咳嗽,不是感冒的咳嗽,就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽,一咳嗽起来就比较厉害,牵扯到头痛,就是开刀的地方!于昨天下午开始,患者开始出现呕吐的症状,呕吐挺厉害,大半夜一两点都还在吐,一整天也没有怎么睡着,我查看了一下伤口缝针处有一点点红,但是应该不属于感染后的发红,患者也没有发烧,目前还没拆线,纱布也还是包着的,本来是打算今天去拆线的!请问一下医生,这个情况有必要继续吃止吐药吗?因为离医院有点距离,是不是需要及时就医复诊!?医院开的盐酸曲马多片已经吃完了,买了布洛芬能不能用于止痛来吃,患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽,能用什么药物缓解一下吗?以下是术后脑部CT图和报告,还有医生开的药物!宋医生你好,我老妈去复查了一下,做了核磁共振,片子麻烦看一下,看看是不是复发。片子还是之前那个网址和密码进去。然后原来的主治医师也说不清楚是不是复发,让我妈先吃药,吃卡马西平。吃了两天就没有痛了,但是过了一星期,现在又开始有点痛了,但没有之前痛那么厉害。现在我不知道要不要继续吃药,还要吃多久,要不要加大药量。现在吃的药是100毫克一颗的,一天三次,一次一颗。下一步是做球囊手术还是微血管减压术比较好,如果做球囊手术,会不会跟这次一样一年不到又复发了。微血管减压术风险高不高,因为我妈66岁了,怕风险大。谢谢,问题比较多。你好医生,我老妈三叉神经痛去年六月份做了经皮穿刺皮微球囊压迫手术。从昨天开始,她油开始痛,而且比手术前还要痛,可能是复发了。我想问一下,这个手术一年不到复发的概率是多大?是不是因为手术没有做好?谢谢宋医生,我这次半年复查了增强核磁显示vr间隙,比上次略减小,半年前检查普通核磁是脉络裂囊肿。 Vr间隙是不是比脉络膜裂囊肿轻,就是正常的大脑结构??? 没有增强是不是就没有问题。 我不想复查了。。。可不可以??? 我今年33岁了。。。