5.00分
月回答 120
2018年12月20日
你好大夫，我年龄54岁，女，最近几天每天睡到凌晨2...3点就恶心，想吐，吐不出来，中午或者半下午的时候有时也会出现这种情况，并伴有轻微的胃疼，胃胀。前段时间是每天早晨起床后想吐，反胃，也是吐不出来。两年前胃镜检查是浅表性胃炎。请问大夫这种情况还用再做胃镜吗？咋回事？吃啥药？谢谢！
2018年12月20日
您好！感谢您的信任！
首先不知道您最近有没有饮食方面的改变？比如饮食不规律、过饱过饥、不洁饮食等？有没有过于劳累熬夜睡眠不足？有没有精神情绪上的波动？有没有精神紧张、焦虑等？有没有大量饮酒？有没有服用什么药物？
上述都是导致胃部不适的一些诱因，您的主要症状是恶心、腹胀腹痛，夜间发作明显，既往有慢性胃炎病史，所以首先考虑您可能是慢性胃炎急性发作，同时不除外合并有消化性溃疡，结合您的年龄，考虑是否有胃部肿瘤、免疫性疾病可能，此外，一些胃肠外的疾病也可能反应在胃上，比如高血压、糖尿病、肝病、内分泌疾病等等，所以还是建议您复查胃镜，同时必要时晚上腹部超声、肝功能等检查明确。
在明确病因前，治疗主要以对症治疗为主，就是出现什么症状用什么药，比如胃胀可以服用助消化的药物消化酶或者促进胃蠕动的药物多潘立酮，恶心反酸明显可以服用抑酸药物，胃痛明显可以服用解痉止痛和保护胃黏膜的药物，比如曲美布他、磷酸铝等。但是更重要的是去医院晚上胃镜等检查明确病因。
以上希望对您有所帮助，谢谢！
首先不知道您最近有没有饮食方面的改变？比如饮食不规律、过饱过饥、不洁饮食等？有没有过于劳累熬夜睡眠不足？有没有精神情绪上的波动？有没有精神紧张、焦虑等？有没有大量饮酒？有没有服用什么药物？
上述都是导致胃部不适的一些诱因，您的主要症状是恶心、腹胀腹痛，夜间发作明显，既往有慢性胃炎病史，所以首先考虑您可能是慢性胃炎急性发作，同时不除外合并有消化性溃疡，结合您的年龄，考虑是否有胃部肿瘤、免疫性疾病可能，此外，一些胃肠外的疾病也可能反应在胃上，比如高血压、糖尿病、肝病、内分泌疾病等等，所以还是建议您复查胃镜，同时必要时晚上腹部超声、肝功能等检查明确。
在明确病因前，治疗主要以对症治疗为主，就是出现什么症状用什么药，比如胃胀可以服用助消化的药物消化酶或者促进胃蠕动的药物多潘立酮，恶心反酸明显可以服用抑酸药物，胃痛明显可以服用解痉止痛和保护胃黏膜的药物，比如曲美布他、磷酸铝等。但是更重要的是去医院晚上胃镜等检查明确病因。
以上希望对您有所帮助，谢谢！
2018年12月20日
谢谢大夫！我最近经常吃有点辣味的菜，感觉咽喉也有点疼，有轻微的痰，前不久查体只是胆固醇有点高，血压，血糖都不高。每天晚上都休息不好，胃难受就睡不好觉。虽然胃部不舒服，也没影响吃饭，饭量没减，这种情况还得做胃镜检查吗？做胃镜有点怕，再是对食道有损伤吗？只吃药能行吗？
2018年12月20日
2018年12月20日
好的，谢谢大夫！按上面你说的药吃吗？用法用量按说明吃吗？
2018年12月20日
是的，按照说明书的用量吃就可以了，祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
62岁男性，重度酒精肝，目前有腹水、黄疸、消瘦等，在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期，今年2月中旬身体不适住院，肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒，无乙肝甲肝之类。
经过治疗，4月15日彩超腹部有9mm腹水，4月20日彩超腹部有23mm腹水。
就医及用药情况：
3月22日在安阳市滑县人民医院救治，3月25日转至河南省人民医院救治，4月8日出院，目前转至安阳市滑县中医院救治。
大致思路就是：输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。
用药：输液（白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁），以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。
需要解答的问题：
1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路？小农家庭，能否承担肝移植的风险和成本呢？
2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期？常规预测，大概有多久生命？
3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下，还有哪些需要谨慎注意，以及做些什么事情可以提前预防呢，哪些药物可以提前准备呢
附件（最新抽血检查单，以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容）症状及患病时长：没有什么症状。自小就有
就医及用药情况：无治疗
需要解答的问题：一直都有定期检查，每次医生都说不用治疗，就一直没在意。现在要备孕，又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗？？症状及患病时长：1970年女：严重口臭；牙齿发黄；有过幽门螺旋杆菌病史；胃口很好；身体瘙痒
就医及用药情况：有过幽门螺旋杆菌病史，目前暂未用药
需要解答的问题：
1.可能病因
2.就医方式，比如挂号门诊
3.治疗方式
望医生解答帮助6号验的血，让住院治疗，当时没床位，让等，医生给开了药，吃了5天，又验了血，这个需要住院治疗吗，症状及患病时长：伍主任您好，我母亲，女，68岁，今年1月开始患脑梗，目前已经手术（颈动脉支架），在康复中。在住院期间，发现是慢性乙型病毒性肝炎（小三阳），在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药（恩替卡韦），但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况，看有什么用药禁忌，未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
