2018年12月20日
第1次提问
男宝,14个月,近两周来反复两次腹泻,臀部红且密密麻麻有红疹或红块(如图),洗屁股,一碰红的地方就哭,请问医生这是什么情况?非常感谢!现在不喂母乳,以牛奶粉和米饭为主,昨天白天吃了半个火龙果,晚上第四次拉的都是没消化的火龙果。还有就是出生到现在疝气还是没有好,需不需要去做个外科手术

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2018年12月20日
尹苹医生
您好,再次谢谢您的信任!
宝宝一岁两个月,这两个星期来反复两次腹泻,从图片上可以看到臀部红斑的基础上,有密密麻麻的小疙瘩,洗屁股的时候,宝贝会哭闹。
宝宝现在主要是吃奶粉和辅食,昨天腹泻四次,都是没有消化的火龙果。

1、宝宝屁屁的皮疹, 是很典型的 尿布疹
主要是跟宝穿着尿不湿,局部捂热出汗比较多,尿便的刺激细菌感染有关系。有的孩子及时不穿戴尿不湿屁股这个部位毕竟是透气性,不好而且常常有大便或者是小便的刺激,会导致局部皮肤的炎症。其实就是尿布疹。宝宝这两个星期来反复腹泻,受到尿便刺激,很容易出现尿布疹,
处理:
关于皮疹的处理
1,首先建议妈妈尽量的给孩子多晾晾屁股。尽量的减少穿戴尿不湿的时间,可能因为孩子比较小,不穿尿不湿也不方便,但是如果有可能的话,还是尽量的减少穿着尿不湿的时间或者是频率。另外也可以给孩子穿戴棉布尿布。这是最好的减轻宝宝皮疹的方法。否则反复穿尿不湿,也会导致皮疹反复的出现。
2,建议每次换尿不湿或者是宝宝大便小便之后尽量的用流动的水从前往后给宝宝清洗屁股。保持宝宝会阴部的清洁。另外,如果实在不能去掉尿不湿的话,建议可以再每次换尿不湿之后给宝宝涂上护臀霜。这样也能够保护屁股。
3 为了加速皮疹恢复,您可以给孩子涂抹氧化锌软膏。可以每天涂抹两到三次。氧化锌软膏有抗菌消炎,保护皮肤,收敛的作用,能够加速皮疹的恢复。
5 如果宝宝的皮疹在经过晾,清洗,涂抹氧化锌软膏之后没有见到好转。可以适当的涂抹激素软膏。比如尤卓尔或者是地奈德乳膏,早晚各一次,这个能起到抗炎抗过敏的作用,在这里是对因治疗,能够很快加速宝宝皮疹恢复。激素局部外用,尤其是皮疹面积比较小的时候,副作用是可以忽略不计的。

就目前来看,宝宝的屁股,因为疼而哭,激素软膏能够起到立竿见影的效果,你可以选择给宝宝涂抹使用,应该能很快起到效果。

总结一下就是,尽量的多给宝贝量量pp,保持会阴部的清洁,可以涂抹氧化锌软膏,或涂抹激素软膏看一下。
先按照我说的方法试试看看能不能改善?

2、请问宝宝这次腹泻有几天?每天大概有几次?大便是什么颜色的?很稀吗?有没有呕吐或者是发热的情况?有没有给宝贝口服药物呢?
3、宝宝是哪个部位的疝气?有没有看过小儿外科呢?
2018年12月20日
第2次提问
谢谢,宝宝昨天是第一天腹泻,没有发烧等其他症状,就是每次大便里都有未消化的食物,上一次拉了两三天大便里会有果冻状条形的透明粘物,一般都是食物的颜色,或者黄色稀便,吃了妈咪爱益生菌,每天给他吃一包。 宝宝疝气部位就是右侧罡丸和右下腹
2018年12月20日
尹苹医生
好的,回复收到!
1、根据您的描述,宝宝的仅仅是轻度腹泻,主要是每次大便都有未消化的食物,很可能是消化不良,这种情况下,建议
妈妈可以适当的给宝宝减减辅食,给胃肠道充分消化的机会;
可以每天少量多次的给宝宝喂食;
另外可以在宝贝儿吃饭后,两个小时左右的时间,顺时针方向,以肚脐为中心,多揉揉肚子,每次15分钟以上,也能够促进孩子的消化;
大便比较稀,也可以口服肠道益生菌,首先推荐布拉氏酵母菌,这个效果更好一些;
如果宝贝大便次数明显变多,呈水样便或者蛋花样便,可以口服蒙脱石散,每天三次,饭前半个小时口服,每次一克,能够吸收胃肠道的水分和毒素,对改善腹泻效果还是很好的
另外,宝贝儿,大便明显变稀,或者还有脓性物质,建议最好查大便常规看一下,根据具体的情况具体处理。
目前我考虑还是还没消化,不良的可能性比较大,多注意加强护理,避免小肚子着凉,通过合理的饮食调理,应该很快能好转起来。
2、根据您的描述,宝宝主要是存在右侧腹股沟疝气,一般情况下,一岁以内的宝贝,腹股沟疝有自行愈合的可能性,超过一岁,这种可能性就逐渐减小;疝气最害怕的是坎顿造成局部组织的坏死,所以平时一定要避免宝宝剧烈哭闹,或者是腹压增加的情况,比如便秘、呕吐。一旦出现去年的烦躁哭闹,难以安抚,甚至是血便的情况,建议及时就诊。毕竟腹股沟疝是小儿外科的疾病,我建议您最好带孩子到小儿外科门诊查体看一下,根据查体及具体情况,更有针对性的治疗,这对孩子是最好的。因为面诊触诊还是很重要的!

不好意思,让您久等了,家里有小宝宝,一直未能及时回复,敬请见谅!
有疑问,咱们随时沟通~
2018年12月20日
第3次提问
非常感谢!家有宝宝,当妈的都很忙的,能理解!
2018年12月20日
尹苹医生
谢谢您的理解和好评,祝咱们宝宝健康成长~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。