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家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，分析如下：

1. 从宝宝的病史来看，1岁4月多，宝宝有大便次数的减少及大便费力的表现，因而需要考虑便秘。
便秘是指儿童排便减少(每周不超过2次)、排便疼痛或大便粗硬，可能需要患儿排便时特别用力。这些症状出现的时间不到4周，则被称为“急性”便秘。因而宝宝需要考虑急性便秘。
在婴儿期，向固体食物过渡是便秘的一个常见触发因素。这是因为过渡期膳食含有的纤维和液体量往往不足。确保摄入充足的纤维和液体可能有助于预防便秘或治疗轻度偶发性便秘。
对于婴儿和2岁以下的儿童，纤维摄入的合理目标量约为5g/d。这可通过每日提供若干份蔬菜泥、水果泥和含纤维的婴儿谷粉来实现。大多数蔬菜和水果每份能供应约1g的纤维，但西梅和豌豆可供应高达2g纤维。婴儿配方米粉提供的纤维量可忽略不计，而每份全麦、大麦和杂粮麦片能提供1-2g纤维。
除了维持性需求，没有必要增加液体摄入量，除非有证据证明该儿童存在脱水。然而，确保满足维持性液体需求是合理的。

便秘也可能因肛裂而发生，有肛裂的婴儿会因疼痛而忍便不排(避免排便)。肛裂还可因更换尿布时剧烈擦拭肛门或因排出较硬或较大粪便而发生。因而，可以观察宝宝肛门是否有肛裂表现。

2.治疗
婴儿 — 非新生儿期婴儿的急性便秘通常由膳食改变(如，过渡至固体食物)引起，采用膳食干预可能有效。

对于1岁及以上大便 较硬和排便费力但疼痛轻微且没有忍便不排行为、出血或肛裂的儿童，改变膳食可能就足够了。应推荐天然含较高纤维的食物(即，每份膳食的纤维≥3g)，并摄入充足的液体。对于有忍便不排行为、排便时疼痛、直肠出血或肛裂的幼儿和儿童，建议初始治疗时使用加或不加电解质的聚乙二醇PEG。PEG的推荐剂量为0.4g/(kg·d)；如果儿童有粪便嵌塞，可使用较高剂量的PEG[1-1.5g/(kg·d)]，最长连续使用6日。
或者，如果没有PEG可用，乳果糖应为轻泻药的首选，它对所有年龄的患者都是安全的。还可局部应用凡士林胶浆来治疗肛裂；同时，应采取上述膳食干预措施以帮助避免复发性便秘。
综上，对于宝宝来说，现便秘的急性发作症状，则一般可以通过膳食改变来治疗，包括增加纤维摄入量和保证充足的液体摄入。如有忍便不排行为、排便时疼痛、直肠出血或肛裂，则建议的初始治疗是使用渗透性或润滑性泻药，而不是仅采取膳食干预。恰当的选择包括不含电解质的聚乙二醇(PEG)或乳果糖，至少给予数日直到持续排软便。同时，还应开始改变膳食以预防复发。

如果便秘没有迅速消退或是又再次发生，建议带宝宝医院面诊。益生菌等在治疗便秘的作用没有明显的循证证据，因而也不推荐。

3.观察随访
虽然并不是每个儿童都必须每日排便，但如果持续存在较硬的粪便或排便疼痛，则采取措施以软化大便和增加排便频率至关重要。早期干预可能有助于防止粪便潴留，而粪便潴留可能进展为慢性便秘和大便失禁。

如有忍便不排行为、排便时疼痛、直肠出血或肛裂，则建议的初始治疗是使用渗透性或润滑性泻药，而不是仅采取膳食干预。恰当的选择包括不含电解质的聚乙二醇(PEG)或乳果糖，至少给予数日直到持续排软便。同时，还应开始改变膳食以预防复发。

4. 何时应该带孩子去医生就诊 — 在以下情况下，您应该带孩子就诊：
●孩子小于4月龄
●孩子常常便秘
●尝试上述方法24小时后，孩子仍未排便
●粪便中、尿布上或内裤上带血
●孩子存在严重疼痛。
如果便秘没有迅速消退或是又再次发生，建议带宝宝医院面诊。益生菌等在治疗便秘的作用没有明显的循证证据。

以上就是我的建议，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。

您好，对于导泻的药物目前推荐的就是乳果糖以及聚乙二醇，其他药物并不推荐，乳果糖也可以临时多吃一次的，不推荐大黄颗粒的。