2018年12月20日
第1次提问
女 31岁 患病时长:一月内 病情描述:一个月内反复感冒了两三次,没完全好又来。现在的症状是咳嗽,喉咙痒,扁桃地红肿,前一次感冒喉咙有滤泡,现在消退了不少,但还有两三个。咳不出痰,到下午咳得比较厉害。流鼻涕鼻塞,但不是非常严重,鼻涕不是清鼻涕,要擤鼻涕才会出来,早上起来擤出来是黄色的,日间擤出来是透明粘稠的。 采取过的治疗措施:对上一次,医生给我开了头孢和复方甲氧那明胶囊,之前吃了有效,喉咙不痛了,咳嗽也减少了。这次自己在药房推荐下买了蒲地蓝消炎片和氢溴酸右美沙芬胶囊,但是吃完效果还是不理想,还是咳嗽。 现存复方甲氧那明胶囊、蒲地蓝消炎片、氢溴酸右美沙芬胶囊、少量复方酚咖伪麻胶囊。应该吃哪种好?

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2018年12月20日
赵国伟医生
你好!感谢你的信任!
才查完病房,回答晚了,请见谅!
根据你的情况,考虑为感冒并发鼻窦炎。
平常所说的都是普通感冒,大多在人们着凉后引起,开始有鼻咽部干、痒、灼热感,继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头 痛、全身酸痛、食欲减退等。如无合并症,5-7天可痊愈。一般每人一年可感冒2-5次,但不会一次感冒病程超过一周的。如果超过一周一般是合并有并发症了。
如果感冒后反复流鼻涕症状超过一周,多考虑考虑合并有鼻炎或者鼻窦炎的情况。
如果流清涕,伴有打喷嚏,鼻痒,并且反复发作,要考虑有没有过敏性鼻炎,如果有要给予抗炎药及抗过敏药;特别是反复出现感冒症状,要确定一下是不是过敏性鼻炎复发,很多人是把过敏性鼻炎当感冒治疗的。
如果是黄粘鼻涕,伴有鼻塞头痛,甚至发热,考虑有鼻窦炎,需要应用抗生素及治疗鼻窦炎的药物。
根据你的情况,一个月内反复出现感冒症状,考虑为感冒并发急性鼻窦炎、咽喉炎。
建议如下:第一、查一个血分析,看看白细胞高不高,如果白细胞较高,建议给予抗生素治疗,可以口服阿莫西林或者头孢氨苄胶囊,要足量足疗程应用;如果白细胞不高,就不要应用抗生素;
第二、咳嗽的症状主要是分泌物鼻后倒流刺激咽喉部引起;如果鼻塞流鼻涕明显,特别是浓涕比较多可以用鼻窦负压置换,清除鼻窦内的分泌物或者行上颌窦穿刺冲洗;或者自购洗鼻器出现鼻腔,效果很好;另外可以配合鼻窦炎口服液一起治疗,但不要长期服用。
另外可以用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。
第三、咽喉部的情况可以应用淡盐水漱口(喉咙),含一些蜂蜜缓解咳嗽;另外喉咙痒、咳嗽明显,可以用布地奈德混悬液雾化吸入治疗来缓解症状;可以配合口含华素片局部消肿治疗。
复方甲氧那明胶囊是治疗感染后过敏性咳嗽的常用药物,如果鼻塞流鼻涕治愈后仍有干咳、喉咙痒,可以应用;右美沙芬片是中枢性镇咳药,剧烈干咳可以临时应用。
最后生病期间要注意休息、多饮水,注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,少吃甜食,忌食辛辣刺激性食物,室内注意保持空气流动,避免再次受凉诱发疾病发作。
祝早日康复!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,