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你好，不知道宝宝脸上有没有皮疹？精神吃奶怎么样？有没有腹泻？脚上的疙瘩是今天刚出的？看着腿上的皮疹有点湿疹。有没有化验个血常规？病前家里有接触水痘或者带状疱疹的人么？初步看不符合典型水痘

你好，已看了宝宝的情况，发热2天，体温正常后，出现皮疹，皮疹集中在四肢与躯干，躯干及脸上无明显水疱。精神状态好，吃奶可，没有流口水及拒食，没有水痘及其他传染病接触史，血常规提示白细胞及中性粒细胞稍高（一般是细菌感染表现）。
1.诊断，首先可以暂时排除手足口病（一般是手足口腔疱疹，皮疹形态不符合，发热初期一般就会有疱疹）及水痘（一般前胸后背脸上多，皮疹像露珠）。发热2天，热退出疹，从病程上大致符合幼儿急疹（一般发热3-4天，热退出疹子），但是幼儿急疹一般脸上躯干多，四肢一般没有，血常规一般是病毒血象（淋巴高，中性粒细胞减少，不过也不排除血象还没反应过来），这点不符合，所以宝宝的情况也不符合典型幼儿急疹。但是不用担心，幼儿急疹是一种特殊的病毒，但除了这种病毒之外，其他很多病毒及少数细菌也会有发热皮疹的表现，临床上只能查一些特殊的病毒及细菌，剩下的都归为感染性皮疹（与感染有关的皮疹）。所以综合判断，宝宝目前考虑感染性皮疹，体温正常是好现象，后续观察皮疹变化及精神状态，如果皮疹3-5天消退，精神一直很好，没有其他症状，就没什么问题了，有变化及时联系。

2.治疗：血常规虽然血象稍高，但目前体温正常，可暂时不口服药物。可以后续2天复查，如果一直高，可口服抗生素。

3.护理：身上皮疹暂时不用干预。小腿处注意保湿。那个大环形红斑可以观察看看，持续不消退抹点湿疹药，如舒夫林。脚上皮疹可以观察，如果有破溃（可能性不大），抹点红霉素软膏。

4.注意事项：尽量不要受凉，在家休息。家中有感冒患者，注意隔离。如果妈妈喂母乳，先不吃海鲜牛羊肉香菜韭菜香菇鸡肉蘑菇等饮食。洗澡不是禁忌。但注意不要受凉。

这是我的建议，有问题随时联系。

一般今天和明天皮疹可能还会再多一点，不用太紧张。

你好，如果医生查体口腔内有疱疹，有流口水，结合手足这样的皮疹（手足口病的诊断主要是临床诊断，一般两个部位有即可诊断，比如口腔内有典型疱疹，手脚可能皮疹不典型，这样能诊断，或者手脚有典型疱疹，不管口腔有没有，也可诊断），需要考虑手足口病可能，但是我没有查体，不能给予准确定论。不过不用紧张，手足口病也是病毒感染，大多数为轻症，不需要特殊处理，只需要退热局部口喷药物治疗。少数为重症，会出现反复发热，惊抖（跟吓着一样，一惊一惊的），嗜睡（老是睡觉），频繁呕吐，精神不好等，一般急性期一周，过了5-6天后就出了危险期，大多一周自愈。所以，即使宝宝是手足口病，目前体温正常，精神好，没有其他症状，也是后续观察，注意有无重症表现。

如果口腔内有疱疹，那么幼儿急疹就不考虑了。目前血象也不支持幼儿急疹诊断。

我看了复查的血常规（中性比值下降，crp升高，符合病毒感染感染，虽然crp升高，但是疱疹性咽峡炎及手足口病早期有可能出现升高，不一定是细菌感染表现），如果口腔内有疱疹，牙龈没有发红肿胀，不咳嗽等，可以暂时不吃抗生素，局部口喷开喉剑。护理上，除了皮肤护理外，就是口腔注意，可以口喷开喉剑，一天三次，一次两下。

后续注意手脚皮疹变化，如果是手足口病，一般头3-5天，皮疹会逐渐增多（小年龄宝宝可能会躯干四肢都有，不局限手脚），过了5天逐渐发暗陈旧。目前不用太紧张，不管是一般感染性皮疹，还是手足口病，目前处理都是相同的，有时候需要观察后续表现明确。