2018年12月20日
第1次提问
最近感冒,发热反反复复,晚上咳嗽会咳醒了,医生这种是不是咳嗽变异性哮喘,晚上弥尔神经的张裂导致支气管痉挛!

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月20日
赵国伟医生
您好!谢谢您的信任!
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导呼吸道黏膜损伤。
治疗咳嗽应区分咳嗽类型及原因,如果你的咳嗽在三周以内,结合你的病史,诊断考虑为上呼吸道感染引起的的咳嗽。
上呼吸道感染是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎;
建议如下:
上呼吸道感染大部分为病毒感染,不需要应用抗生素;
如果咳嗽有痰可适当口服祛痰止咳药物,如盐酸氨溴索口服液或者羧甲司坦口服液;
喉咙痒的明显可以加用盐酸西替利嗪片抗过敏止咳治疗。
但是要注意如果咳嗽反复不好,咯痰增多,特别出现黄痰的情况,要注意检查有没有合并支气管炎及肺炎,一开始多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,一般会并发发热,如果是黄痰粘痰多考虑细菌感染,一般要使用抗生素,如果方便建议检查胸片了解有没有肺炎或者支气管炎,并且要复查血分析,如果血象白细胞高,可以口服抗生素,比如阿莫西林胶囊或者头孢氨苄胶囊等。
如果咳嗽病程已经三周以上,并且在八周以内,叫亚急性咳嗽。
亚急性咳嗽最常见的原因就是感染后过敏性咳嗽或者叫感冒后咳嗽,持续时间比较长,但属于自限性疾病,咳嗽如果比较明显,可以应用抗过敏药物,一般的抗感染药物及止咳药物是无效的。
但如果咳嗽超过八周就属于慢性咳嗽。
慢性咳嗽病因就比较多,如果胸片不正常的,有慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核等;如果胸片正常,常见慢性咳嗽的原因有咳嗽变异性哮喘,胃食管反流病,嗜酸性粒细胞性肺炎,上气道咳嗽综合征。
你说的咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因,诊断首先要查个胸片排除肺部有没有问题,然后查肺功能及激发试验明确诊断。
慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时,慎用糖皮质激素及强效镇咳药。
最后生病期间要注意休息、多饮水,注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,少吃甜食,忌食辛辣刺激性食物,室内注意保持空气流动
祝早日康复!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,