2018年12月20日
第1次提问
我家孩子十五个月,打完预防针,感冒了,怎么办啊?十二月十九号打得这个预防针,家里人有感冒的,给传染了

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第2次提问
打得这个预防针能吃感冒药吗?
2018年12月20日
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任。您描述的问题我已经仔细看过了。
孩子目前的情况如下:15月龄宝宝,感冒了,感冒的常见表现为流清水鼻涕咳嗽。孩子有这些症状吗?我先按这些症状做一下简单的分析。即使有这些感冒的症状,目前也不要太担心,对预防接种一般没有影响的。
综合上述分析和建建议:
1.孩子初始症状是流涕,初始清鼻涕,多提示病毒感染引起的感冒,如果宝宝精神很好,胃口好,说明这种情况对孩子没有太大影响,就在家里观察,保证休息,如果鼻涕转黄或者变绿,这提示是病毒性的感冒后期表现,绝大部分10-14天左右自己会痊愈。
2.如果因为流涕多,鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失,或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化;可以尝试温湿毛巾,敷在鼻根部。
3.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度(50%左右)、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的流涕鼻塞症状。
4.针对轻微的鼻塞流鼻涕不建议应用药物。最常应用在儿童的缓解流涕鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱。平常常用的复合感冒药大多是含有这两个成分的。但循证医学并不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下是不推荐应用的。至于中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。特别是4到6岁以下的孩子,是不建议使用小儿氨酚黄那敏颗粒或者优卡丹之类的药物。
5.但如果鼻涕变黄变绿的时候,孩子出现发热更加重了,提示可能有细菌感染,这个时候就需要去医院检查了,必要时需要抗生素抗感染。
6.对咳嗽要正确认识:咳嗽是人体的一种保护性反射,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外,起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。然而,有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽,便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆,止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢,产生强有力的止咳效果。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状,但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内,继发细菌感染,天生时出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命所以,在未明确孩子咳嗽原因之前,切莫乱喂止咳药。
孩子如果的咳嗽进行性增多,痰液难以咳出。建议应用祛痰止咳的药物更合适,如果单纯应用沐舒坦效果不好的话,则可以换用易坦静(氨溴特罗口服液)。也可以试试氢溴酸右美沙芬也是可以的,一次5毫升,一天3次,针对干咳效果可能会更好。每个孩子对药物的敏感性都是不一样的,所以因人而异。另外如果家里有雾化器的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液,利于咳出。如果听诊孩子是有喘息的,还可以配合布地奈德混悬液雾化治疗。若咳嗽明显加重,建议去医院就诊一次,进行评估,主要是为了排除支气管炎或者肺炎的可能性。可能需要做血常规等检查以及肺炎支原体等检查,排除普通细菌或者肺炎支原体感染。因为目前并没有明显细菌感染依据,所以暂时不用抗生素。
总的来说,无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染,恢复都需要一段时间,一般需要一到两周的时间。如果孩子的咳嗽逐渐增多,特别是孩子同时伴随,有呼吸急促,一分钟大于30次以上,需要警惕支气管炎肺炎可能性,需要医院就诊。病毒性肺炎最初的症状和感冒相似,宝宝会持续高热3-4天,且咳嗽和流鼻涕的症状会持续加重,宝宝呼吸急促,每次呼吸胸部都向下凹陷。因此,若怀疑不像感冒,要尽快就诊,即使只是轻微咳嗽、流鼻涕、发烧啊,若咳嗽中含痰的情况日趋严重,发烧持续4天也不退,感冒可能已经转化为肺炎了,必须再次就诊。小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状,但并不是必备症状。对于一般的肺炎,家长可以从以下四看一数入手:一看发热:小儿肺炎大多发热,且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难:感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性,一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷,则要考虑肺炎,且症状较重。三看饮食:肺炎时,宝宝食欲会明显下降,不喝奶,或一吃东西就哭闹不安。四看精神:若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风,则说明孩子病得较重,肺炎可能性较大。五数呼吸次数:孩子安静时,数肺部起伏呼吸数,2—12个月孩子每分钟50次以上,则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征,则可能是小儿肺炎,须及时就诊。肺炎治疗上,应根据病因,选择适当的抗菌药物来控制感染。
希望我的回答能够帮助到您,祝宝宝健康成长。
第3次提问
流鼻涕很严重,昨天发的防疫针今天吃感冒药可以么
2018年12月20日
石计朋医生
上面已经谈到了针对流鼻涕的处理方案,建议参考一下。孩子年龄小,如果不影响睡眠的话,尽量用物理的治疗方案,用剩一瓶海盐水喷鼻,尽量不要吃复合抗感冒药物,特别是小儿氨酚黄那敏颗粒,4-6岁以下不建议使用。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。