2018年12月19日
第1次提问
我宝宝出生50天,昨天和今天发现有点咳嗽,经常打喷嚏,打喷嚏带出的鼻屎有点黄绿色,大便次数有点增多。我今天带去同仁医院急诊化验了血常规和大便。医生说有点病毒感染,我没让配药。想回家观察。现在宝宝有点鼻塞的症状,体温在37.2左右,平时基础体温在36.6左右。想问问医生,现在算发烧吗?需要吃什么药物吗?还是需要上医院再让医生看下?

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2018年12月19日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,就目前孩子的情况看来,不需要再去医院处理了,也暂时不需要口服药物,更加不算发热哦,
婴儿因体温调节中枢功能不稳定,新陈代谢较旺盛,体温较成年人稍高,一天中的体温也有波动,安静时体温较低,活动时体温较高,清晨2~6时体温最低,下午14~20点体温最高,波动幅度约为0.6℃左右,所以,目前孩子体温在37.2,不属于发烧的,只是正常的体温波动而已,
同时,查看孩子的血常规结果,淋巴细胞增高,这确实是病毒感染了,是孩子目前鼻塞的重要原因,而这类病毒感染,是自限性疾病,是可以自愈的,一般来说,病程大约一周左右,就可以自愈了,是不需要特意用药的,
而从孩子的嗜酸性粒细胞有轻度增高,考虑孩子是有轻度的过敏反应的,这也是孩子打喷嚏多,鼻塞的原因之一,
而,孩子这类鼻塞,打喷嚏,不伴有其他的明显症状的表现,实际上,这也是有鼻炎的表现了,但是,这不是过敏性鼻炎,而考虑是特发性鼻炎,
和当前天气变凉,空气干燥,空气湿度低,有很大关系,一般来说,等天气暖和了就自然好了,但是,又不伴有其他的任何症状,这些症状和过敏性鼻炎非常相似,但是,因为没有特异性过敏源的产生,所以,不是过敏性鼻炎,这种特异性鼻炎又叫做血管运动性鼻炎,或者非过敏性鼻炎,因为发病机制不明,又称特发性鼻炎,多发生于婴幼儿,虽然,没有明确研究证明,推测原因是鼻黏膜自主神经功能障碍,也就是孩子鼻腔还没有发育好,鼻腔狭窄,鼻毛少的原因,
同时,孩子的咳嗽,考虑是鼻塞,孩子张嘴呼吸,导致的刺激性咳嗽,也不需要特意止咳的,
处理方面,给您以下建议,
第一,假如,家里比较干燥的话,如果家里有加湿器,建议一定要把加湿器打开,调整室内湿度在50%左右,能够让孩子舒服很多,也对病情的缓解有帮助,

第二,用热毛巾给孩子适当的热敷鼻子,每天4到6次,每次五分钟,对鼻塞的缓解也非常有帮助,

第三,如果户外空气质量不佳的话,需要减少孩子的外出,家里如果有空气净化器也可以把净化器打开,

第四,建议可以去药店买生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
鼻喷剂的具体使用方法如下:让孩子侧躺着,哪侧鼻孔在上,就喷哪侧的鼻孔,根据孩子的大小喷1-3下(自行掌握,没有对错),这时分泌物可能从下面的鼻孔或者嘴巴或者本侧的鼻孔流出,擦干净;之后,让孩子改变侧躺的方向,下面的鼻孔就在上面了,重复上面的过程就行了。
这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下!
https://v.qq.com/x/page/x0548suq3vx.html

以上方法处理,孩子的鼻塞,打喷嚏,咳嗽很快就能缓解,宝妈不需要担心的,是婴幼儿的常见现象,放心在家处理即可。

而孩子大便次数增多,只要孩子没有明显的不适,没有食欲和睡眠的影响,就没大碍的,婴幼儿只要不是明显的粘液便或者水样便,或者血丝便,就不怕的。
林思渝医生
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2018年12月19日
第2次提问
感谢医生详细的解答。我想问下宝宝现在淋巴细胞比值算高吗?感染的严重吗?另外我家人说给宝宝喝葱白奶,就是母乳里面放加热后的葱白说是偏方治感冒。不知道这个方法有用吗?
林思渝医生
不客气的,
第一,现在淋巴细胞比值算高吗?感染的严重吗?
答,不算高的,病毒感染属于轻度,安心等待自愈就行,不需要特意抗病毒治疗。
第二,另外我家人说给宝宝喝葱白奶,就是母乳里面放加热后的葱白说是偏方治感冒。不知道这个方法有用吗?
答,这个方法非常非常的错误,建议不要使用,孩子才50天,连辅食都不能添加的时候,居然加葱白来治疗感冒,这样不仅治疗不了感冒,反而可能导致孩子的呕吐或者腹泻出现,得不偿失,不建议尝试。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥