男，23岁，手淫10年左右。近期和女朋友做爱每次开始硬了，但是慢慢就变软了，插入阴道后就软了，最后就从阴道里面出去了。五年前得过前列腺炎，不抽烟不喝酒，一年内上下班骑自行车，往返2个小时左右。|泌尿外科|丁香医生

2019年11月05日

第1次提问

男，23岁，手淫10年左右。近期和女朋友做爱每次开始硬了，但是慢慢就变软了，插入阴道后就软了，最后就从阴道里面出去了。五年前得过前列腺炎，不抽烟不喝酒，一年内上下班骑自行车，往返2个小时左右。

2019年11月05日

您好，感谢您的信任，您的情况已基本了解，为了更好的判断病情，还需要您补充回答一下问题。
1.您自慰的频率是多少，多长时间一次？
2.最近一次与伴侣同房是什么时间，质量如何，能否完整完成？有没有什么不舒服，射精时有疼痛血精吗？
3.您平时还有没有其他泌尿系统伴随的不适，比如腰痛，会阴坠胀，尿频等不适？
4.请问您平时做哪方面的职业呢，有久坐久站的情况吗？
5.您之前前列腺炎有没有得到正规的治疗，治疗效果如何？
还请您配合回答上述问题，帮助判断病情。
非常感谢您的信任！

2019年11月05日

第2次提问

自慰基本上每周都有，一般三次左右。与伴侣异地，11月2.3.4这三天与伴侣同房，质量不好，刚开始硬，但是带上安全套后就慢慢变软，有的时候能够插进阴道，但是抽插一会就软了。射精的时候感到了疼痛，有时候抽插感觉岔气。血精没有见过。有时候会腰痛，手脚冰凉，会阴坠胀也有感觉，尿频有，但是半夜睡觉不会上厕所。工作文员，会久坐。前列腺炎之前治好了，但是手淫多了，天气冷了，就容易复发。

2019年11月05日

周焱医生

您好，感谢您的配合，已基本了解您的情况。
1.性生活质量与身体心理关系较大，如过度劳累，饮酒后性功能减退相对比较明显，出现临时性勃起异常是常见情况，请您不必过分担心，增加心里负担。
2.您目前的情况考虑与前列腺炎，既往自慰史有一定关系，射精疼痛还需要排除是否有感染性疾病的存在，如尿道炎，前列腺炎等。
3.您描述有尿频症状，考虑是否存在泌尿系统的感染，如前列腺炎，尿道炎，也会影响性功能。进一步的确认需要您在适当时间去医院完善尿常规检查。如果您暂时不方便去医院检查，可以适当多喝水，多排尿，轻微感染可自行消退，症状加重请及时就医。
4.职业因素也是重要方面，久坐久站都对男性前列腺不利，增加前列腺炎的风险，影响性生活质量，还容易产生泌尿系结石，请您注意长时间坐以后适度活动，平时适度运动，增强体质，多饮水排尿。
5.排除感染性疾病，治疗从调节生活方式开始治疗，戒烟忌酒，适度活动，配合对症治疗的药物，如坦索罗辛，热淋清颗粒等可以改善会阴坠胀，排尿异常等症状，还请您根据自己情况酌情选用。
感谢您的信任！