4.96分
月回答 366
2018年12月19日
医生，你好！我妻子怀孕至今有三个多月，12月5号早晨上厕所时下体出血水，去医院就诊B超显示宫内有暗区，有先兆流产的风险，医生建议住院保胎，在医院保胎两个星期后复检，B超显示暗区还在，医生还是建议我妻子继续住院保胎，说暗区（淤血）会感染胎儿造成流产。但是，5号之后我妻子下体没再出过血水，肚子也不疼，请问医生，暗区(淤血)是否会感染胎儿造成流产？有必要继续在医院保胎药吗？另:医生开的保胎药有固肾安胎丸，含有首乌成分，请问，固肾安胎丸是否真的有效？首乌成分对大人及胎儿有副作用的影响吗？
为保护用户隐私不显示图片
2018年12月19日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你妻子的情况，先不要着急，这种出血大多数还是绒毛膜下出血。 绒毛膜下出血或血肿是自然流产的危险因素，特别是当其占到孕囊体积的25%或以上时。一项meta分析纳入7项对比研究，发现存在绒毛膜下血肿的女性与无绒毛膜下血肿的女性相比，前者发生自然流产的风险明显升高(18% vs 9%），绒毛膜下血肿也与胎盘早剥的风险升高有关(4% vs 1%），还与足月前胎膜早破的风险升高有关(4% vs 2%）。早产及胎心消失的风险是否升高，取决于是否存在阴道出血。目前如果她没有什么不适，出血面积不大，所以不算很严重，不用太紧张。
出现绒毛膜下血肿的妊娠结局还与血肿位置有关，观察到胎盘后血肿的结局比边缘性血肿更差。绒毛膜下血肿的位置(而非大小)，可能是妊娠结局的最重要预测因素。血肿大小与不良结局风险之间相关性的证据尚不明确。现在胎盘厚度正常，出血位置不算差。风险也不是很大。
绒毛膜下出血的唯一处理方式为期待治疗。关于存在绒毛膜下出血时，卧床休息不会增加保胎的成功率，反而会增加血栓形成的风险，还会让她感到更加焦虑。有的医生会让你1-2周后复查超声，以确定胎儿心脏活动并评估血肿大小有无改变，这主要是为了让你们放心。
不要着急。顺其自然静观其变就好。之前如果NT（nuchal translucency颈项透明层）数值正常，染色体异常的风险小于1%。复合维生素可以继续吃。饮食方面，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对她有好处。过两周复查B超看看就行了。⭐️暗区不会导致胎儿感染流产，⭐️没必要住院。
⭐️而中成药不建议用，缺乏循证医学证据支持也没有孕期安全性数据。不要用。
希望对你有帮助，祝你们好运🙂！
出现绒毛膜下血肿的妊娠结局还与血肿位置有关，观察到胎盘后血肿的结局比边缘性血肿更差。绒毛膜下血肿的位置(而非大小)，可能是妊娠结局的最重要预测因素。血肿大小与不良结局风险之间相关性的证据尚不明确。现在胎盘厚度正常，出血位置不算差。风险也不是很大。
绒毛膜下出血的唯一处理方式为期待治疗。关于存在绒毛膜下出血时，卧床休息不会增加保胎的成功率，反而会增加血栓形成的风险，还会让她感到更加焦虑。有的医生会让你1-2周后复查超声，以确定胎儿心脏活动并评估血肿大小有无改变，这主要是为了让你们放心。
不要着急。顺其自然静观其变就好。之前如果NT（nuchal translucency颈项透明层）数值正常，染色体异常的风险小于1%。复合维生素可以继续吃。饮食方面，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对她有好处。过两周复查B超看看就行了。⭐️暗区不会导致胎儿感染流产，⭐️没必要住院。
⭐️而中成药不建议用，缺乏循证医学证据支持也没有孕期安全性数据。不要用。
希望对你有帮助，祝你们好运🙂！
2018年12月19日
谢谢你，我已心中有数了
不客气，感谢你的支持与信任，很高兴能给你帮助🙂！
2018年12月20日
忘了问一下医生，我妻子可以作适当的运动吗？比如散步
2018年12月20日
你好，正常散步不影响的。放心吧，每天散步半小时可以。希望一切顺利就好🙂！
TA的问答
症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
