2019年11月05日
第1次提问
刚满三个月的宝宝鼻子不通气快一周了,去医院医生开了扑尔敏,还有海盐水滴鼻液,扑尔敏吃了一天睡觉,鼻子还是不通气,吃了两天没吃了,海盐水每天喷三次,但宝宝鼻子还是没好,也没发烧和咳嗽,也没流鼻涕。宝宝是有天着凉后开始鼻子不通气的,现在每天都穿得多的 。
2019年11月05日
周远医生
溪蔓家长您好,问题收到了,宝宝出生后,对于外界环境需要逐步适应,而鼻腔黏膜又比较娇嫩,遇到刺激(包括气候温度、干燥、烟尘、花草、宠物等)时,会出现鼻塞情况,而如果同时存在家族史,如家人有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、其他过敏情况或宝宝有湿疹病史等,提示存在过敏体质,更敏感,更容易出现,这个情况主要是采取护理措施;

目前建议:
1、继续使用生理性海水鼻腔喷雾器,因为喷雾器是定量装置,喷出的量有限,也可以使用10ml单支装生理盐水,这样量多一些,可以把鼻腔都冲洗到,操作可参看https://mp.weixin.qq.com/s/hCrIdfnlyQcYDZ9TsNgNjw科普文中的视频和动图,复制链接发送到微信聊天中,点击即可打开;
2、改善室内环境,回避上述可能引起刺激的常见因素,保证温度适宜,并提高室内的空气湿度,保护鼻黏膜;
3、调整生活习惯,穿衣披盖合适,不是越多越好,最简单的参考就是大人穿多少,孩子穿多少,有温差才会着凉,包括洗澡时,浴室温度不要太高,浴室内外温差过大才会着凉,而不是洗澡会着凉,洗澡时的湿度对于宝宝鼻黏膜的缓解更好;
4、宝宝还小,抗组胺药(也就是抗过敏药,扑尔敏属于此类)还不能使用,>6月龄可以使用第二代抗组胺药,西替利嗪滴剂。
2019年11月05日
第2次提问
生理海盐水一天喷几次合适呀,今天鼻塞有点加重了
周远医生
没有次数的限制,以宝宝症状为准,有鼻塞或者流涕就可以使用,实际上也不会有很多次的,而当宝宝熟悉喷鼻后,可改为洗鼻(10ml单支装生理盐水、注射器等),这样量比较大,清除鼻腔后部的分泌物效果更好。
2019年11月05日
第3次提问
我们这药店没有卖的,是专门给婴儿用的吗?
周远医生
单支装的生理盐水么?这个只是产品规格的不同,上面的科普文中有图片,也可以网络购买,注射器可以用普通的注射器,注意要先固定好宝宝(方法见科普里的视频),避免杵到宝宝,有条件的也可以选择专门的鼻部雾化器(鼻炎患者使用的那种),目前首选生理性海水鼻腔喷雾器和单支装生理盐水。

TA的问答

症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了 症状及患病时长:今天吃了大人吃的驼奶片,换尿不湿的时候发现屁股大腿有红疙瘩 就医及用药情况:没有采取措施,等后来再换尿不湿的时候就消了 需要解答的问题:请问是过敏吗?寻麻疹还是什么?需要吃药吗?需要吃盐酸西替利秦口服液吗?症状及患病时长:一岁九个月的儿童,大约一周前大便变稀,里面有粘液,海鲜腥臭味。但是一天一次,精神状态也很好。可能是吃了凉的酸奶。 就医及用药情况:随后一次大便去化验,结果很正常,无隐血及白细胞等情况,都是阴。医生让吃益生菌。吃了两盒12袋亿活的益生菌。 目前为止大便还是有点稀,且能看到粘液,闻到海鲜腥臭味。 需要解答的问题: 宝宝是否需要改变用药,或者改用肠炎的药物?如何治疗处理。是否需要再次取样化验?