2018年12月19日
第1次提问
宝宝两个半月 咳嗽有痰 流鼻涕 不发烧 怎么办
2018年12月19日
龙政扬医生
您好!感谢您的信任。孩子的情况已经知晓,还需再问几个问题了解一下情况。咳嗽次数多吗?有痰咳不出来?有没有鼻塞等?打喷嚏吗?鼻涕什么颜色?有没有喘?2.孩子安静状态下一分钟的呼吸频率有多少次?3.孩子的大小便情况怎么样?4.精神,饮食情况怎么样?5.最近家里有人生病吗?拍一段咳嗽视频我看看。
2018年12月19日
第2次提问
咳嗽次数较多,一小时有两三次吧 每次咳嗽感觉有痰 太小了自己咳不出来,痰出不来怎么办 ?听声音有点鼻塞,打喷嚏,清鼻涕,无色,喘不喘不明显,有一点点吧,就是咳嗽声音感觉很重 感觉胸部都有一样 安静状态下呼吸正常频率,感觉平稳,不急促。大小便正常,精神状态也还可以,玩得还好,吃得感觉比平时少点。前几天大宝宝感冒了流鼻涕咳嗽,已经好了有三四天了,小宝是昨天开始的。

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2018年12月19日
龙政扬医生
大宝和小宝可能相互传染了,目前我考虑宝宝是毛细支气管炎。一般来说,孩子这样的情况多数是由病毒感染引起的,为自限性疾病(就是自己会好)。一般它的发病过程是这样的:早期表现为上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、不发热或者低至中等程度发热,1~2天后出现阵发性咳嗽,3~4天咳嗽渐加重(夜间及晨起好发作,剧烈活动、哭闹或吃奶后明显),5~7天时达到疾病高峰,症状明显,其后逐渐进入好转期,咳嗽消退的平均时间为8~15天,少部分患儿3~4周要才完全消退。最近呼吸道合胞病毒很多,容易诱发孩子喘息的情况,所以妈妈还是要看一下孩子有没有喘,就是那种咯吱咯吱的感觉。
孩子咳嗽症状明显,可以适当给一些药物(一般会给予氨溴特罗口服液每次2.5ml 每天2次,如果咳嗽严重了或者有喘的话,可给予雾化治疗,雾化的药是普米克+爱全乐)。
治疗的主要目的是让孩子舒服(但不会缩短病程时间),让他舒服地度过这个病程。有流鼻涕或者鼻塞的孩子,可给予海盐水喷鼻剂喷鼻。注意清理鼻涕。海盐水喷鼻,每天3-6次,每次喷至每侧鼻腔清理干净为止,这是很有效果的。另外还需注意,保证足够的能量供应,正常喂养或者少食多餐以避免呛奶,鼓励继续母乳喂养。适当使用空气加湿器,保持室内湿度40~60%,对宝宝的呼吸道也是有益的。宝宝鼻塞、咳嗽明显时,竖抱、拍背也可以使他舒服一些。 2个月的宝宝需要谨慎一些, 如果有以下情况之一,需及时就诊:• 呼吸暂停;\\n• 看起来严重不适;\\n• 严重的呼吸窘迫,例如喘息,明显的三凹征,或呼吸急促(呼吸>50次/分);\\n• 口唇青紫;\\n• 哺乳困难或不愿吃喝,摄入不足(通常量的50-75%);\\n• 精神萎靡,或烦躁不安,或嗜睡;\\n• 面色苍白,或皮肤花斑纹,或大汗淋漓;\\n• 频繁呕吐,或呛奶;\\n• 尿量明显减少(超过12小时无尿);\\n• 持续高热不退,即使口服退热药也很难退热。
2018年12月19日
第3次提问
不吃药可不可以,会不会自己好,或者不给药会不会加重咳嗽或延长时间
2018年12月19日
龙政扬医生
如果没有喘的话,可以不用要,盐水喷鼻看一下情况。如果咳嗽很多,影响睡眠了,还是建议用药治疗,用药只是让孩子舒服一点,不会缩短病程,该多少天好,还是多少天好。后面还是建议妈妈注意一下孩子精神饮食情况,以及喘息,发热的情况,如果后面还有问题,可以继续沟通,祝宝宝早日康复,快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林