尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝一岁一个月,出现清鼻涕和咳嗽,症状较重,咳嗽有痰,晚上咳的多一点。这个情况从十月底开始,但是到11月1号已经基本好。11月2号
受凉后症状反复。今天就诊,提示宝宝有喘息性支气管炎合并上呼吸道感染。
2。导致宝宝喘息的主要愿意为痰液堵塞气道,而促进痰液排出的主要措施为宝宝的咳嗽反射,及化痰药物、气管扩张剂的使用,此时并不适合使用右美沙芬,该药物为镇咳药物,强行镇咳,会导致喘息加剧,延长整个治疗时间。
3。导致宝宝反复的流涕、咳嗽需要考虑腺样体肥大,腺样体肥大会出现长期反复流鼻涕、咳嗽的症状,是儿童较为常见的疾病,常继发于上呼吸道感染之后,常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。该疾病为慢性病,而且容易因上呼吸道感染诱发导致反复出现扁桃体肿大发炎的现象。宝宝咳嗽的症状与腺样体肥大分泌物增多流至咽喉刺激咽喉瘙痒感相关。这种情况多在睡觉和晨起时改变体位、运动后明显。一般鼻腔分泌物减少咳嗽则会随之减少。
4。目前宝宝的情况,关于咳嗽,如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次2.5毫升。如果出现哮鸣音应该及时给予雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次,也就是目前当地医院的雾化方案。
5。图2、3为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
6。关于流涕的建议:①如果流涕不频繁,不需要口服药物,如果流涕鼻塞影响睡眠、饮食建议口服西替利嗪滴剂缓解症状,每天一次,每次0.25ml。②目前建议用吸鼻器(母婴店可自购)每日定时清理鼻腔鼻涕达到缓解流涕鼻塞的症状。③可用海洋水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。